我國在1995年提出了科教興國戰(zhàn)略。其主要內(nèi)容是：在科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力思想的指導(dǎo)下，堅持教育為本，把科技和教育擺在經(jīng)濟、社會發(fā)展的重要位置，增強國家的科技實力及向現(xiàn)實生產(chǎn)力轉(zhuǎn)化的能力，提高全民族的科技文化素質(zhì)，把經(jīng)濟建設(shè)轉(zhuǎn)移到依靠科技進步和提高勞動者素質(zhì)的軌道上來，加速實現(xiàn)國家的繁榮昌盛。到2000年的目標(biāo)，是初步建立適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制和科技自身發(fā)展規(guī)律的科技體制。到2010年的戰(zhàn)略目標(biāo)是：使基本建立的新型科技體制更加鞏固和完善，實現(xiàn)科技與經(jīng)濟的有機結(jié)合。繁榮科技事業(yè)，培養(yǎng)、造就一支高水平的科學(xué)技術(shù)隊伍。全民族科技文化素質(zhì)有顯著提高。重大學(xué)科和高技術(shù)的一些領(lǐng)域的科技實力接近或達到國際先進水平。大幅度提高自主創(chuàng)新能力，掌握重要產(chǎn)業(yè)的關(guān)鍵技術(shù)和系統(tǒng)設(shè)計技術(shù)。主要領(lǐng)域的生產(chǎn)技術(shù)接近或達到發(fā)達國家的水平，一些新興產(chǎn)業(yè)的生產(chǎn)技術(shù)達到國際先進水平，為建成社會主義現(xiàn)代化強國奠定堅實的基礎(chǔ)。

　　2010年已經(jīng)過去，這些目標(biāo)還沒有實現(xiàn)，甚至在2000年就應(yīng)當(dāng)實現(xiàn)的“初步建立適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制和科技自身發(fā)展規(guī)律的科技體制”也沒有實現(xiàn)。中國科學(xué)院袁亞湘指出，科技界的領(lǐng)導(dǎo)人給公眾樹立了中國科技強大的形象，這對鼓舞我們士氣或許是有利的。但事實上，現(xiàn)狀并非如此。我國的科技與世界先進水平依然有非常大的差距，甚至可能還不如某些發(fā)展中國家（如巴西、印度）。這最終必定會妨礙到中國的經(jīng)濟發(fā)展，制約我國軍事競爭力的增長，影響中國的國際地位?？萍嫉陌l(fā)展主要靠三個方面：人，科技條件，和科技環(huán)境。其中最重要的就是人。美國自二戰(zhàn)后在科技方面開始領(lǐng)導(dǎo)世界，正是因為它把全世界相當(dāng)多的最優(yōu)秀的科技人才都吸引到了美國。目前的現(xiàn)狀是，美國科技界在世界上絕對領(lǐng)先，且和世界其他國家之間的差距在繼續(xù)擴大。10年后中國和美國在科技方面的差距還可能擴大?，F(xiàn)在的狀況是：中國大量的優(yōu)秀人才源源不斷地流往美國。中美雙方在人才競爭上中方處于劣勢。一方面，美國因為在科技上處于領(lǐng)先地位，所以它對高端人才的吸引力仍會繼續(xù)擴大。另一方面，中國政府的許多政策促使我國優(yōu)秀人才（或者潛在的優(yōu)秀人才）繼續(xù)外流。例如，我記得若干年前中國政府的人才政策有如下四句話：“引進頂尖人才，穩(wěn)住優(yōu)秀人才，用好現(xiàn)有人才，培養(yǎng)未來人才。”培養(yǎng)未來人才是句套話，我沒必要對此評論。而前三句其本質(zhì)是把人才分為“已經(jīng)是我的人”和“還不是我的人”來區(qū)別對待，對前者不予重視，對后者極力討好?？尚Φ氖?，同一個人的身份可以從一個“頂尖人才”幾年后就變成“優(yōu)秀人才”，再過幾年就是“現(xiàn)有人才”了。這樣的政策鼓勵了人才流向國外，留在國外，只有在國外呆夠了才會選擇回國。其次是科研條件和環(huán)境。促進科學(xué)技術(shù)的發(fā)展主要有四方面的因素。其一是軍事對科技促進。美國二戰(zhàn)后的科技發(fā)展很大程度上是來自于與蘇聯(lián)軍備競賽時的刺激和需求，例如航天航空技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)、新型材料等等。其二是經(jīng)濟和社會的發(fā)展，如大企業(yè)對科技的需求。其三是公益方面，例如資源環(huán)境、衛(wèi)生疾病等等。其四是科學(xué)家的興趣，單純?yōu)榱伺钪婧妥匀欢M行的自由探索。在這四方面中國跟美國相比都有巨大差距。而且，遺憾的是這些差距正在繼續(xù)擴大（我多么希望我的判斷是錯的！）。比如，中國的大型企業(yè)寧可花巨額的外匯去國外買軟件也不愿意委托本土科學(xué)家來開發(fā)。此外，我們依然缺乏科學(xué)精神。過去幾十年來，五四運動所提出的科學(xué)和民主的問題事實上依然沒有解決。科技的本質(zhì)在于創(chuàng)新，要和別人不一樣。但現(xiàn)在，我們的評價體系、我們的政策導(dǎo)向，以及我們的教育方式都不鼓勵創(chuàng)新。所以，中國仍習(xí)慣于模仿別人的創(chuàng)造，喜歡在別人的創(chuàng)造基礎(chǔ)上進行一些改進，卻沒有膽量和勇氣去創(chuàng)造全新的東西。雪上加霜的是，我國當(dāng)前科技界急功近利，喜好抓大工程。用搞工程的搞法來抓技術(shù)或許可以，但用來發(fā)展科學(xué)是絕對不行的。封建思想、封建意識、封建行為對我國科技界的影響依然嚴(yán)重。“學(xué)而優(yōu)則仕”依然普遍，社會（也包括科技界本身）對科技工作者的評價和宣傳太看重頭銜、職位和榮譽稱號，而不重視學(xué)術(shù)成就和思想。這會嚴(yán)重妨礙科學(xué)技術(shù)的健康發(fā)展，影響青年科技人才的健康成長。此外，學(xué)風(fēng)浮躁問題也越來越嚴(yán)重，這勢必嚴(yán)重影響我國科技人才的培養(yǎng)。如果這些問題不迅速解決，10年之內(nèi)我國科技界很難培養(yǎng)出頂尖人才，很難在科技上有重大突破。毫無疑問我們必須要制度創(chuàng)新，但是關(guān)鍵是怎么做？我認為社會變革必須要有理論指導(dǎo)，需要有學(xué)者、政治精英進行超前思考，社會變革不能隨便摸著石頭過河、盲目實踐探索。維穩(wěn)或許能穩(wěn)幾百年，但是維穩(wěn)肯定不是最優(yōu)的道路。歷史告訴我們，不發(fā)展不進步最終必定會走入衰落之路，而只有不斷進步才能讓一個國家真正實現(xiàn)長治久安。北京大學(xué)何懷宏認為，中國要發(fā)展和強大，在制度創(chuàng)新方面，比如說在科教領(lǐng)域，可能恰恰需要借鑒和吸取美國科技教育發(fā)展的許多經(jīng)驗。科技的原創(chuàng)絕對是需要一種完全自由的思想和交流條件，以及自由流動的資金支持，這種自由包括可以反復(fù)試錯和迅速反應(yīng)、及時抓住和利用各種偶然性的機會，所以說，科研的第一流原創(chuàng)成果主要是得益于自由和自然的競爭而非人為的國家計劃和“堆錢”，且不說我們的有些科研基金還像是在“分贓”。（王緝思張維迎何懷宏等：《未來10年的中國與美國》，愛思想網(wǎng)2012-05-0411：15：08）

　　成巧云等人在論文中指出，現(xiàn)在的高校內(nèi)部明顯地呈現(xiàn)出“行政部門”的特點。一是高校仿佛成為了“一級政府”。在高等學(xué)校的黨政機關(guān)中，除了幾個自己獨有的部門，如教務(wù)處、學(xué)生處、科研處、總務(wù)處等以外，其機構(gòu)設(shè)置基本上是按照地方政府的模式設(shè)置的。如黨辦、校辦、組織部、宣傳部、統(tǒng)戰(zhàn)部、紀(jì)委、監(jiān)察處、審計處、保衛(wèi)處、工會、團委等等，行政化色彩濃重。二是呈現(xiàn)出行政的層級制特點。在高校中不論普通教師還是知名教授，不論是學(xué)術(shù)事務(wù)還是行政事務(wù)，必須按照教研室、系、學(xué)院、處、學(xué)校逐級運行，從而造成高校上下級等級森嚴(yán)、黨政部門多、黨政領(lǐng)導(dǎo)多、管理機構(gòu)多、管理環(huán)節(jié)多、管理人員多、效率低下等現(xiàn)象。三是校長權(quán)力過大。來源于行政機關(guān)首長負責(zé)制的“校長負責(zé)制”下，使校長權(quán)限非常廣泛，有些校長甚至將自己凌駕于學(xué)術(shù)委員會之上。這不但造成高校中行政權(quán)力泛化和強化，而且造成學(xué)術(shù)權(quán)力弱化和“官”化，體現(xiàn)為行政權(quán)力與學(xué)術(shù)權(quán)力的關(guān)系失衡、學(xué)術(shù)權(quán)力與行政權(quán)力的分割和對立、行政權(quán)力對學(xué)術(shù)權(quán)力的替代與壓制。在高校的辦學(xué)過程中教師和學(xué)生的權(quán)利嚴(yán)重缺失，既無“話語權(quán)”，也無參與決策權(quán)。高等教育“行政化”，造成了我國高校普遍存在的“學(xué)術(shù)帶頭人官員化、官員學(xué)術(shù)化”現(xiàn)象和以行政標(biāo)準(zhǔn)、長官意志代替學(xué)術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)象，嚴(yán)重影響了社會對高校學(xué)術(shù)價值的認同感，影響了廣大高校教師對學(xué)術(shù)價值的追求的動力。用計劃經(jīng)濟思維辦學(xué)，追求立竿見影的“政績”，是高等教育“行政化”的又一重要表現(xiàn)。這種重外延擴大的顯性“成績”，不重質(zhì)量提高的“內(nèi)涵”，從而造成高校之間相互攀比各種各樣的博士點數(shù)、論文數(shù)、重點實驗室數(shù)、課題立項數(shù)甚至是招生數(shù)、校園面積、建筑面積的排名。幾乎所有高校都向著“綜合性院校”發(fā)展，而社會對大學(xué)生質(zhì)量下降的共識卻鮮有研究和關(guān)注。（成巧云施涌：《在政治體制改革的框架下推進我國高等教育去“行政化”》，《云南電大學(xué)報》2011年第4期）怎樣解決高校的“行政化”問題？浙江工業(yè)大學(xué)現(xiàn)代大學(xué)制度研究中心主任宣勇認為，核心的問題在于重新界定大學(xué)與政府的權(quán)力關(guān)系，切斷政府直接干預(yù)和管理大學(xué)的臍帶，建立一種防止政府直接參與大學(xué)管理的治理結(jié)構(gòu)，保障大學(xué)尊重自身的發(fā)展規(guī)律而不是行政的規(guī)則與意志來行使權(quán)力，讓大學(xué)回歸到作為一個學(xué)術(shù)機構(gòu)身份上來。簡言之，回歸大學(xué)的學(xué)術(shù)性，讓大學(xué)成為大學(xué)。任何一個社會組織的存在都有其存在的核心價值，都會有與生俱來的權(quán)力，如同人降生一樣的天賦人權(quán)，生存權(quán)是人的根本權(quán)力。大學(xué)作為一個以學(xué)術(shù)文化機構(gòu)存在的組織，其根本權(quán)力應(yīng)該是學(xué)術(shù)權(quán)力，可以自主地決定學(xué)術(shù)事務(wù)。這也是國外大學(xué)擁有“特許狀”的理由，應(yīng)該是沒有爭議的，就像政府擁有公共權(quán)力一樣天經(jīng)地義。（宣勇：《大學(xué)必須有怎樣的辦學(xué)自主權(quán)》，《教育發(fā)展研究》2010年第7期）

　　不僅科技和教育體制的根本弊端是“行政化管理”、改革的關(guān)鍵是“去行政化”，而且，現(xiàn)有醫(yī)療體制也存在著“去行政化”的問題。王建勛認為，無論是頻繁發(fā)生的醫(yī)患沖突，還是“看病難、看病貴”的沸騰民怨，都告訴我們，醫(yī)改不能再等了，人們已經(jīng)無法容忍。首先需要追問，是什么原因造成了人人痛恨的“看病難”？答曰：醫(yī)療資源有限。就拿醫(yī)生的數(shù)量來說吧，中國的人均擁有醫(yī)生數(shù)量比大多數(shù)發(fā)達國家都少得多。譬如，根據(jù)世界銀行公布的資料，2009年，中國每千人擁有醫(yī)生人數(shù)為1.4，而美國為2.4，英國為2.7，澳大利亞為3.0，意大利為3.5，德國為3.6，瑞士為4.1，挪威為4.2，奧地利為4.7。世界衛(wèi)生組織前不久發(fā)布的2000-2010年間的平均數(shù)據(jù)與此大體一致(見《世界衛(wèi)生統(tǒng)計2011》)。既然是“僧多粥少”，為何不增加醫(yī)院和醫(yī)護人員？答曰：因為政府控制著醫(yī)院的設(shè)立審批，因為醫(yī)護人員的增加要受制于編制?？梢钥隙ǖ氖?，中國不缺乏想要投資和發(fā)展醫(yī)療事業(yè)的資本和企業(yè)家，也不缺乏致力于學(xué)習(xí)和鉆研醫(yī)學(xué)的專門人才。事實上，中國醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生每年并不少，但問題是，他們當(dāng)中的很多人因為編制等障礙進不了醫(yī)院，轉(zhuǎn)而從事賣藥等看病以外的工作。很多人雖然學(xué)習(xí)了五年甚至七、八年的醫(yī)學(xué)，但畢業(yè)后并不能從事醫(yī)生職業(yè)，醫(yī)院的數(shù)量控制和醫(yī)護人員的編制無疑是一個重要原因。當(dāng)然，除了醫(yī)療資源不足直接導(dǎo)致了看病難之外，還有若干因素起到了加劇和“推波助瀾”的作用，比如，醫(yī)療資源的過分集中、特權(quán)醫(yī)療的盛行等。眾所周知，大醫(yī)院、好醫(yī)院都集中在城市里，特別是大城市里。北京就有50多家三甲醫(yī)院，上海、天津、廣州等大城市的數(shù)量也很多，而廣大中小城鎮(zhèn)和農(nóng)村則寥寥無幾，尤其是西部地區(qū)。對于大量不住在大城市的普通民眾而言，看病怎能不難？那些背著行囊在各大醫(yī)院門口徹夜排隊的人，大多不正是來自醫(yī)療資源短缺的地方嗎？令人痛恨的特權(quán)醫(yī)療，更是使看病難雪上加霜。去過大醫(yī)院的人都知道，很多醫(yī)院里都有“干部門診”，專門給具有一定級別以上的干部看病，即使那里的醫(yī)療資源閑置，普通人也無法享用。這不是吉拉斯所說的“新階級”么？據(jù)監(jiān)察部、人事部披露，全國黨政部門有200萬名各級干部長期請病假，其中有40萬名干部長期占據(jù)了干部病房、干部招待所、度假村，一年開支約為500億元。既然如此，看病難實屬正?，F(xiàn)象，看病不難反而不正常。那么，看病貴又是如何產(chǎn)生的呢？從表面上看，看病貴的主要原因是，醫(yī)生開藥太多、檢查太多，還收紅包。那么，醫(yī)生為何如此做呢？因為他們的診療費用太低，醫(yī)院主要靠賣藥、檢查和手術(shù)收費甚至紅包過日子。這就是人所共知的“以藥養(yǎng)醫(yī)”。在很大程度上講，這是政府控制醫(yī)生和醫(yī)院收費的必然結(jié)果，嚴(yán)重扭曲了醫(yī)生的動機和激勵機制。乍一看，控制醫(yī)生的診療費似乎能夠降低人們看病的支出，實際上，醫(yī)生和醫(yī)院完全可以在別的方面“下功夫”，結(jié)果很可能是，病人支付的全部費用比高診療費情形下還要多。不可否認，看病貴還有別的原因，比如藥品審批和進入醫(yī)保目錄領(lǐng)域的尋租行為，以及特權(quán)階層過度消費醫(yī)療等。不少制藥商為了獲得藥品批準(zhǔn)或者進入醫(yī)保目錄，不得不施展各種“公關(guān)”手段，為此而付出的巨大成本必然轉(zhuǎn)移到藥品價格上，甚至在獲批之后就生產(chǎn)以次充好的藥，毒膠囊不過是一種表現(xiàn)罷了。還有，特權(quán)階層不僅占用了過多的醫(yī)療資源，而且還看病不花錢，結(jié)果只能是，其他消費者為其買單。中科院的一項研究顯示，中國政府投入的醫(yī)療費用中，80%花在了850萬以黨政干部為主的群體身上。普通民眾看病怎能不貴？說到這里，我們不妨想想，看病難、看病貴的主要根源不就是醫(yī)院的行政化、官僚化、特權(quán)化、壟斷化、封閉化么？如果人們明白中國教育的頑疾，他們就應(yīng)該明白中國醫(yī)療的癥結(jié)。大量的醫(yī)生和教師一樣，不是致力于提高自己的專業(yè)水準(zhǔn)，而是熱衷于升官掌權(quán)和頭帶花翎。這都是權(quán)力無邊界的結(jié)果。既然如此，醫(yī)改的恰當(dāng)路徑恐怕不言自明，那就是，去行政化、去官僚化、去特權(quán)化，走向市場化、民營化、開放化。（王建勛：《醫(yī)改的關(guān)鍵是去行政化》，來源：鳳凰財經(jīng)，中國改革論壇網(wǎng)，2012-05-04）

　　看來，科技、教育、醫(yī)療等事業(yè)單位“去行政化”已經(jīng)成為不約而同的共識。接下來的問題是“去行政化”后怎么辦？不能只破不立，那樣就會陷入無序狀態(tài)。“大三權(quán)分立”的構(gòu)想，提出了一種整體性的改革方案，其中就包括對公共科技、教育、醫(yī)療、文化管理體制的創(chuàng)新設(shè)想，可供討論和參考。所謂“大三權(quán)分立”，就是在國家頂層權(quán)力設(shè)計上，實行全民所有資產(chǎn)（國有資產(chǎn)）經(jīng)營管理權(quán)、公共科技教育文化權(quán)與行政權(quán)（黨政領(lǐng)導(dǎo)權(quán)）分開，在全國和省級人民代表大會下，成立全民所有資產(chǎn)經(jīng)營管理委員會（簡稱“全資會”），按現(xiàn)代企業(yè)制度，經(jīng)營管理全民所有資產(chǎn)；成立國家級、省級教科文委員會（簡稱“科教文委”），使用國家預(yù)算給科技、教育、醫(yī)療、文化發(fā)展的財政資金，按照現(xiàn)代科技、教育、醫(yī)療、文化發(fā)展的規(guī)律設(shè)立組織和制度，承擔(dān)科技、教育、醫(yī)療、文化發(fā)展的責(zé)任。初步的想法是：在宏觀上，把全國級、省級的學(xué)會、協(xié)會和全國級的專業(yè)委員會提升為半官方的組織，賦予其與本學(xué)科相適應(yīng)的設(shè)立和評定科研項目、評定專業(yè)職稱和獎項、選定教材、鑒定新成果、主辦學(xué)術(shù)期刊、推進學(xué)術(shù)創(chuàng)新、組織學(xué)術(shù)交流、開展學(xué)術(shù)討論、調(diào)節(jié)學(xué)術(shù)糾紛等權(quán)力和責(zé)任。撥給需要的經(jīng)費，設(shè)立必要的機構(gòu)。嚴(yán)格加入學(xué)會和專業(yè)委員會的條件（加入的人員一般為兼職），建立科學(xué)的內(nèi)部組織和制度，充分發(fā)揚民主，培養(yǎng)科學(xué)精神?？平涛奈梢园凑兆h會制的方式開展工作、討論問題和最后做出決議。議員由各學(xué)會、專業(yè)委員會推舉，定期換屆?？平涛奈墓ぷ?，要和政府、全資會一樣，定期向人大報告，接受監(jiān)督。國家對發(fā)展科技、教育、醫(yī)療和文化的投入，通過科教文委科學(xué)化、制度化、公正化地分配到高校、科研院所、醫(yī)院、文化事業(yè)單位、學(xué)會、協(xié)會、專業(yè)委員會，使科技、教育、醫(yī)療、文化獲得自主發(fā)展的權(quán)力和資源。微觀上，在高校、科研院所、醫(yī)院、文化事業(yè)單位的基層部門（教研部、研究所、門診部（或住院部）、創(chuàng)作室、表演團體等）中，確立首席專家、名師、名醫(yī)、名家，這些專家可以成為部門當(dāng)然的正職行政負責(zé)人，并自選能配合工作的副職行政負責(zé)人；或者自選行政負責(zé)人。無論什么情況，首席專家都有聘任人員、確定收入分配、商定重大事項的決定權(quán)，同時承擔(dān)帶動本部門科技、教育、醫(yī)療、文化水平提高的責(zé)任。如果有兩名或兩名以上旗鼓相當(dāng)?shù)念I(lǐng)銜專家，可以設(shè)聯(lián)席專家，分別對自己業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的事負責(zé)，確定（或輪換）一名專家負責(zé)協(xié)調(diào)。在高校、科研院所、文化事業(yè)單位的體制問題上，可以借鑒西方發(fā)達國家的經(jīng)驗，實行專家自治，建立校（院）務(wù)委員會或?qū)＜椅瘑T會，選舉或聘請校（院）長，討論決定重大事項。這樣才能從根本上“去行政化”，使我國的科技、教育、醫(yī)療、文化按其自身規(guī)律發(fā)展和創(chuàng)新，趕上和超過世界先進水平，辦起一批世界一流的大學(xué)和研究院所，推動我國為生產(chǎn)和大眾服務(wù)的服務(wù)業(yè)（科研、教育、醫(yī)療、文化等）的發(fā)展，改變我們的大量學(xué)生都跑到國外去上大學(xué)和研究生、許多科技人才都到外國研究機構(gòu)或企業(yè)從業(yè)的現(xiàn)狀。