我國第一部老齡事業(yè)發(fā)展藍皮書--《中國老齡事業(yè)發(fā)展報告（2013）》近日出版。根據(jù)藍皮書，2012年我國老年人口數(shù)量達到1.94億，老齡化水平達到14.3%，預計2013年老年人口數(shù)量突破2億大關，達到2.02億，老齡化水平達到14.8%。

　　勞動年齡人口進入負增長拐點

　　藍皮書顯示，我國勞動年齡人口進入負增長的歷史拐點，從2011年的峰值9.40億人下降到2012年的9.39億人和2013年的9.36億人，勞動力供給格局開始發(fā)生轉(zhuǎn)變。

　　與此同時，老年人口內(nèi)部變動將進一步加劇人口老齡化的嚴峻性。高齡老年人口（80歲以上）繼續(xù)增長，從2012年的0.22億人上升到2013年的0.23億人，年均增長100萬人的態(tài)勢將持續(xù)到2025年。失能老年人口繼續(xù)增加，2012年已達3600萬人，2013年將增長到3750萬人。慢性病老年人2012年已達0.97億人，將在2013年突破1億人大關。

　　空巢老年人口規(guī)模繼續(xù)上升，2012年為0.99億人，2013年將突破1億人大關。由于計劃生育一代陸續(xù)開始進入老年期，加上子女風險事件的發(fā)生等因素，無子女老年人越來越多。2012年中國至少有100萬個失獨家庭，且每年以約7.6萬個的數(shù)量持續(xù)增加。

　　“未富先老”、“未備先老”凸顯

　　藍皮書指出，由于人口老齡化超前于現(xiàn)代化，“未富先老”和“未備先老”的特征日益凸顯，老年人面臨諸多問題和困難。

　　2012年全國貧困和低收入老年人約有2300萬人。城鎮(zhèn)老年人口的宜居環(huán)境問題十分突出，七成以上的城鎮(zhèn)老年人口居住的老舊樓房沒有安裝電梯，其中的高齡、失能和患病老年人出行舉步維艱。

　　農(nóng)村老年人留守現(xiàn)象更加突出，2012年約有5000萬人，其中的高齡、失能和患病老年人的照料護理問題亟待關注。同時，老年群體社會管理存在真空，三成以上老年人游離于社會管理之外，少數(shù)老年人被非法組織利用，不利于社會和諧和穩(wěn)定的隱患依然存在。

　　頂層設計滯后、瞄準機制欠缺

　　藍皮書指出，頂層設計滯后、瞄準機制欠缺成為阻礙老齡服務體系建設的主要因素。

　　目前我國老齡服務體系的建設仍然主要是依靠民政、衛(wèi)生、老齡等少數(shù)幾個部門來推動，政策涉及范圍小，實施力度弱，部門之間的協(xié)作與配合不密切，這是導致我國現(xiàn)有老齡服務體系建設滯后的主因。

　　瞄準機制欠缺，使得政府定位不清。政府“介入過多與投入不足”的“越位”和“缺位”問題并存，政府投入了大量資金建設公辦養(yǎng)老機構，服務對象大部分卻是健康和經(jīng)濟收入條件較好的老人。

　　根據(jù)中國老齡科學研究中心的3次調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，中國失能老人愿意入住養(yǎng)老機構的比例為16.6%，即有597.6萬失能老人需要入住養(yǎng)老機構，但目前護理型養(yǎng)老床位嚴重不足，民辦養(yǎng)老機構中僅有15%左右以提供“康復護理”服務為主，遠不能滿足失能老人的長期護理需求。

　　老年人醫(yī)療需求未被有效滿足

　　藍皮書指出，老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務需求不斷增長，而保障服務能力與之不相適應，這已經(jīng)成為積極應對人口老齡化、實現(xiàn)健康老齡化的一個嚴峻挑戰(zhàn)?？傮w來看，適合老齡社會要求的專業(yè)化醫(yī)療衛(wèi)生服務體系尚未形成。

　　老年衛(wèi)生服務資源不足。目前，全國老年病醫(yī)院有61家，其中三級醫(yī)院只有1家，二級醫(yī)院19家，一級醫(yī)院18家，其他為未評級醫(yī)院。

　　與老年健康緊密相關的康復醫(yī)院全國有265家，其中城市地區(qū)219家，農(nóng)村地區(qū)只有46家。全國有護理院41家，全都集中于城市地區(qū)，縣及縣以上護理醫(yī)院只有11家，護理站全國有65家，其中城市地區(qū)59家，農(nóng)村地區(qū)只有6家。

　　城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務發(fā)展仍存在差距。老年人特別是農(nóng)村老年人中“老無所醫(yī)”的擔憂心理仍較為普遍。2010年，近六成的農(nóng)村老年人擔心無錢看病，與10年前相比，不降反升。■