【核心提示】隨著人口老齡化的快速發(fā)展和老年人對養(yǎng)老保障需求的日益增長，我國的養(yǎng)老保障體系建設(shè)在過去五年有了飛速發(fā)展，取得了顯著成就。而展望未來，我國更需要在“十二五”時(shí)期不斷完善老年社會保障體系，繼續(xù)提高我國老年人的保障水平。

　　隨著我國人口老齡化的快速發(fā)展和老年人對養(yǎng)老保障需求的日益增長，我國的養(yǎng)老保障體系建設(shè)在過去五年有了飛速發(fā)展，取得了顯著成就。國際社會倡導(dǎo)的健康老齡化、積極老齡化理念所要求的保障、健康、參與等幾大要素已經(jīng)化為國家、社會和老年人群應(yīng)對老齡化挑戰(zhàn)的實(shí)際行動。全社會基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、社會救助、社會福利等養(yǎng)老保障制度建設(shè)不斷健全和完善。

　　“十一五”時(shí)期是我國老齡事業(yè)發(fā)展中非常重要的5年，隨著我國人口老齡化形勢的日益嚴(yán)峻和老年人口的快速增長，黨中央、國務(wù)院高度重視老齡事業(yè)發(fā)展，各級黨委、政府也越來越把老齡事業(yè)列入重要議事日程，納入保障和改善民生的重要內(nèi)容，認(rèn)真貫徹科學(xué)發(fā)展觀，落實(shí)《規(guī)劃》提出的各項(xiàng)任務(wù)，各項(xiàng)老齡工作穩(wěn)步推進(jìn)，老年人的晚年生活明顯改善，中國老齡事業(yè)在國際上的地位和影響力顯著提高，比較好地完成了《規(guī)劃》確定的目標(biāo)任務(wù)，為“十二五”期間老齡事業(yè)新的更快發(fā)展奠定了良好基礎(chǔ)。

　　一、老年社會保障體系逐步建立健全

　?。ㄒ唬B(yǎng)老保障制度不斷完善，覆蓋范圍不斷擴(kuò)大，保障水平進(jìn)一步提高

　　1.城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋范圍不斷擴(kuò)大。至2010年底已覆蓋2.5673億人，比“十五”期末增長56%。其中退休人員5872萬人。從2005年起，國家連續(xù)6年提高企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金水平，水平翻了一番，并向退休早、養(yǎng)老金水平低的人員傾斜，目前全國月人均養(yǎng)老金達(dá)到1369元。

　　2.新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)從去年開始試點(diǎn)，逐步擴(kuò)大實(shí)施范圍。至2010年底，全國已在838個(gè)縣和4個(gè)直轄市開展試點(diǎn)，參保人員1.3億人，其中領(lǐng)取基本養(yǎng)老金待遇的人數(shù)達(dá)3745萬人，發(fā)放基礎(chǔ)養(yǎng)老金229億元。農(nóng)村老年人“老有所養(yǎng)”開始有了制度性安排。部分省（區(qū)、市）結(jié)合自身情況，加快制度建設(shè)。北京、上海、浙江等省、市實(shí)現(xiàn)了制度的全覆蓋。全國31個(gè)?。▍^(qū)、市）全部出臺了養(yǎng)老保險(xiǎn)省級統(tǒng)籌辦法，建立了全國范圍內(nèi)省級統(tǒng)籌制度。

　　3.統(tǒng)籌城鄉(xiāng)，加快城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老保障制度的一體化進(jìn)程。各地根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際，創(chuàng)新養(yǎng)老保障制度，擴(kuò)大保障范圍，大大加快了城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保障的制度化進(jìn)程。北京、天津、重慶、浙江等地積極探索建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度；海南建立了農(nóng)墾系統(tǒng)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度；安徽蕪湖等市相繼出臺城鎮(zhèn)無業(yè)居民養(yǎng)老保障辦法，并且實(shí)現(xiàn)了人員的全覆蓋。

　?。ǘ├夏赆t(yī)療保障制度不斷完善

　　各地的醫(yī)療保障制度不斷完善，覆蓋范圍不斷擴(kuò)大。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)全面推開，新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋，“老有所醫(yī)”進(jìn)一步落實(shí)。

　　1.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍繼續(xù)擴(kuò)大。截至2010年10月底，已覆蓋4.21億人，比“十五”期末增長205%。

　　2.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)了全國范圍內(nèi)制度的全覆蓋。北京、上海等地加速實(shí)現(xiàn)了應(yīng)保對象的全覆蓋。重慶市逐步打破城鄉(xiāng)和戶籍界限，探索建立“一個(gè)平臺、兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、資源共享”的醫(yī)療制度；齊齊哈爾市老年人醫(yī)療報(bào)銷制度實(shí)現(xiàn)無縫銜接；山東省以及其他一些地方還建立了減免高齡和困難老年人參加醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)制度。

　　3.各地、各部門積極推動“新農(nóng)合”的擴(kuò)面工作。廣東、福建、河北、安徽、江蘇、廣西、海南、吉林、四川、云南等?。▍^(qū)）“新農(nóng)合”參合率都達(dá)到了90%以上。全國基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

　?。ㄈ┥鐣戎贫冗M(jìn)一步健全

　　城鄉(xiāng)“低保”、五保供養(yǎng)、醫(yī)療救助、專項(xiàng)救助和臨時(shí)救助等制度進(jìn)一步健全，救助標(biāo)準(zhǔn)不斷提高，較好保障了城鄉(xiāng)貧困老年人的基本生活。

　　1.城鄉(xiāng)低保基本做到“應(yīng)保盡保”。到2010年底，全國分別有2307萬和5180多萬城鄉(xiāng)居民被納入最低生活保障范圍，城市人均救助月標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)助水平達(dá)到240元、168元，比2005年增長55%；農(nóng)村人均救助年標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到1316元和62元，比2007年增長57%。

　　2.農(nóng)村“五保”供養(yǎng)的得到較好落實(shí)。全國有533萬農(nóng)村五保對象生活全部納入財(cái)政保障范圍，得到了有效保障。五保老人集中和分散供養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)分別達(dá)到2804元和1990元/人年，分別比2007年增長44%、39%。

　　3.“分類施保”原則在老年人身上得到較好體現(xiàn)。江蘇將城鄉(xiāng)貧困老年人全部納入“低保”救助范圍，并建立了“低保”標(biāo)準(zhǔn)與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相適應(yīng)的同步增長機(jī)制；北京、天津、上海、云南、寧夏等地建立了無保障老年人生活補(bǔ)貼制度；江西省2008年率先在全國建立了城鄉(xiāng)困難群眾臨時(shí)救助制度，將老年人作為重點(diǎn)對象，對貧困老年人及時(shí)采取定期定量救助和臨時(shí)幫扶等方式予以救助。

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　　1.老年優(yōu)待政策不斷完善。各地積極貫徹落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)老年人優(yōu)待工作的意見》，31個(gè)?。▍^(qū)、市）相繼出臺了老年人優(yōu)待政策措施，對老年人看病掛號、就診，乘坐公共交通，參觀博物館、美術(shù)館、科技館、文化館、紀(jì)念館等公益性文化場所，以及公園、旅游景點(diǎn)等，給予全免或半價(jià)的優(yōu)待，使廣大老年人得到更多實(shí)惠。

　　2.老年優(yōu)待水平不斷提高。湖北、廣東、云南、山西、深圳等地打破享受優(yōu)待政策對象的戶籍限制，使優(yōu)待政策惠及到外埠老年人。云南省在全國率先將老年人優(yōu)待年齡從原來的70歲降到60歲，并增加了26項(xiàng)優(yōu)待措施，實(shí)實(shí)在在地提高了老年人生活質(zhì)量。各地還根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展?fàn)顩r，適時(shí)調(diào)整老年優(yōu)待的標(biāo)準(zhǔn)，如北京為居家養(yǎng)老的失能、困難和高齡老人發(fā)放每月100元的服務(wù)補(bǔ)貼，同時(shí)將住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人的床位補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)從100元/人月提高到200元/人月；上海將政府補(bǔ)貼養(yǎng)老服務(wù)的費(fèi)用從過去的100、200、300元三個(gè)檔次分別提高到300、400、500元。

　　3.探索建立高齡養(yǎng)老津貼制度。北京、天津、上海、云南、寧夏等14個(gè)省份根據(jù)本地實(shí)際，陸續(xù)建立并實(shí)施了高齡老人的養(yǎng)老津貼制度。北京、上海等地還順應(yīng)高齡化和失能老年人增多的護(hù)理服務(wù)需求，開始研究和探索建立失能老年人的長期照顧和護(hù)理保險(xiǎn)制度。

　　二、“十一五”期間養(yǎng)老保障體系建設(shè)存在的問題

　　各地、各部門在貫徹落實(shí)《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》方面，取得了較為顯著的成績，但養(yǎng)老保障體系建設(shè)與我國人口老齡化快速發(fā)展形勢以及人口老齡化帶來日漸加重的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)相比，還存在著很大差距和不足，其在發(fā)展中仍面臨著一些亟待解決的難題：

　?。ㄒ唬淆g工作重要性的認(rèn)識有待提升

　　一些地方和部門的黨政領(lǐng)導(dǎo)對人口老齡化給經(jīng)濟(jì)社會長遠(yuǎn)發(fā)展帶來的深刻影響、老齡化形勢的嚴(yán)峻性、老齡問題的特殊性以及老齡工作的重要性認(rèn)識不足，缺乏積極應(yīng)對的責(zé)任意識，沒有將發(fā)展老齡事業(yè)作為經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的重要組成部分來謀劃，沒有將老齡工作納入科學(xué)發(fā)展的全局中來決策，老齡事業(yè)發(fā)展的各項(xiàng)配套政策、措施不夠完善。導(dǎo)致養(yǎng)老社會保障體系建設(shè)缺乏基本的、系統(tǒng)的、持續(xù)的保障機(jī)制。

　　各地養(yǎng)老保障體系建設(shè)發(fā)展不平衡，有些職能部門養(yǎng)老保障意識欠缺，缺乏主導(dǎo)意識和責(zé)任意識，廣覆蓋、可持續(xù)的體制機(jī)制有待進(jìn)一步形成。

　　（二）老年社會保障體系建設(shè)亟需完善加強(qiáng)

　　目前，我國已基本形成以社會保險(xiǎn)、救助、福利為基礎(chǔ)，以基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、低保制度為重點(diǎn)，以慈善事業(yè)、商業(yè)保險(xiǎn)為補(bǔ)充的多層次社會養(yǎng)老保障制度框架，但老年社保領(lǐng)域還存在著制度不健全、城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡、覆蓋范圍窄、保障水平低、個(gè)人賬戶空帳數(shù)額巨大、社保基金保值增值缺少可靠途徑和辦法等諸多問題。

　　目前，絕大部分過去非正常就業(yè)及未參加社會養(yǎng)老保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)老年居民仍缺少穩(wěn)定可靠的養(yǎng)老金收入保障；流動就業(yè)人員和億萬農(nóng)民工的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)問題還沒有妥善解決。

　　新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)起步晚、覆蓋面窄、推進(jìn)速度慢、保障水平低，農(nóng)村絕大部分老年人尚未被納入社會養(yǎng)老保障制度的保障范圍；失能老年人長期照顧和護(hù)理保險(xiǎn)制度亟待研究探索。

　　（三）老年人的醫(yī)療保障水平有待提高

　　老年人基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度保障水平較低，個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)比例偏高。城鄉(xiāng)老年人看不起病、吃不起藥、因病致貧等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

　　醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不適應(yīng)老齡化發(fā)展要求。醫(yī)療資源分布不合理；社區(qū)缺少具備一定水平的全科醫(yī)生；建立社區(qū)老年人醫(yī)療健康檔案、實(shí)施免費(fèi)體檢、設(shè)立家庭病床等還不普遍；邊遠(yuǎn)地區(qū)的農(nóng)村醫(yī)療設(shè)施、醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)重缺乏，等等。

　　三、“十二五”期間我國養(yǎng)老社會保障制度建設(shè)的任務(wù)和規(guī)劃前景展望

　?。ㄒ唬┪覈丝诶淆g化形勢比以往研究預(yù)測更為嚴(yán)峻

　　參照我國人口學(xué)領(lǐng)域比較普遍認(rèn)同的1.83的總和生育率，充分考慮快速城鎮(zhèn)化、持續(xù)低生育水平、平均壽命延長、出生性別比失調(diào)及三次人口出生高峰的深刻影響，我們對未來老齡化發(fā)展趨勢作更全面預(yù)測，力求從技術(shù)上避免誤判，會看到如下發(fā)展趨勢：

　　2013年，我國的老年人口將突破2億；2025年突破3億；2034年將突破4億；2054年達(dá)到峰值4.72億。屆時(shí)我國將是世界老年人口最多的國家，比那時(shí)發(fā)達(dá)國家老年人口總和還要多出5千萬。由于老年人口的迅速增多，老年人占全部人口的比重也不斷發(fā)生著巨大的變化：2011年底老年人口1.8499億，占總?cè)丝诒壤?3.7%；2024年，老年人口比重超過20%；2035年將可能超過30%這一重度人口老齡化警戒線；2057年達(dá)到峰值34.2%；是屆時(shí)世界上人口老齡化水平最高的國家之一。

　　迅速推進(jìn)的人口老齡化進(jìn)程也帶來了我國勞動年齡人口供給的逐漸減少。最新資料顯示，我國勞動年齡人口在達(dá)到峰值9.28億后開始遞減，2011年比上一年減少了0.2%；2030年我國勞動力將減少為8.4億；2050年減少到7.2億。并且勞動力年齡結(jié)構(gòu)老化，從現(xiàn)在到2050年，我國人口年齡的中位數(shù)將從36歲提高到47歲，超過發(fā)達(dá)國家現(xiàn)在的水平。

　　勞動年齡人口的逐步減少，使得總?cè)丝趽狃B(yǎng)比發(fā)生了較大變化：2009年我國總?cè)丝趽狃B(yǎng)比達(dá)到歷史最低點(diǎn)，為44.5%，之后則呈持續(xù)上升的態(tài)勢。2015年前后總?cè)丝趽狃B(yǎng)比會突破50%，使得有利于經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的“人口機(jī)會窗口”逐步關(guān)閉，人口紅利期結(jié)束；2030年達(dá)到72.2%；2036年前后接近100%，進(jìn)入世界上社會撫養(yǎng)壓力最沉重國家行列。

　　（二）人口老齡化將持續(xù)沖擊我國養(yǎng)老保障體系

　　首先看家庭養(yǎng)老。家庭小型化的快速推進(jìn)削弱了家庭養(yǎng)老基礎(chǔ)。根據(jù)統(tǒng)計(jì)和預(yù)測，我國的家庭人口規(guī)模2000年3.42人；2030年為2.61人；2050年2.51人。目前我國獨(dú)生子女家庭數(shù)量約1.5億，約占全國家庭總數(shù)37%，今后還將繼續(xù)增加。而65歲以上獨(dú)居、空巢老年人的數(shù)量，將由目前的5000萬增到2050年的近2億。這種家庭結(jié)構(gòu)、規(guī)模和居住方式的變化將嚴(yán)重削弱家庭養(yǎng)老功能，我國傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式在許多家庭難以為繼。

　　其次看社會養(yǎng)老。目前我國是4個(gè)多勞動力養(yǎng)1個(gè)老年人，2050年將面臨1.5個(gè)勞動力養(yǎng)1個(gè)老人的嚴(yán)峻形勢（未把少年兒童計(jì)算在內(nèi)）。由此就會使得養(yǎng)老保障資金的繳費(fèi)者越來越少，而領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)金的老年人數(shù)量越來越多，資金缺口會越來越大，現(xiàn)在的這種現(xiàn)收現(xiàn)付模式的供需矛盾愈益突出，現(xiàn)行養(yǎng)老保障制度面臨沉重支付壓力，若不加快改革和想辦法解決，整個(gè)養(yǎng)老保障制度將可能形成崩潰。

　　總體看，今后我國養(yǎng)老保障體系的可持續(xù)發(fā)展面臨人口快速老齡化的持續(xù)挑戰(zhàn)。所以，2020年前必須加緊建立健全適應(yīng)老齡化要求、制度框架合理、有可持續(xù)發(fā)展能力的養(yǎng)老保障制度。

　　再次看醫(yī)療衛(wèi)生保障。我國的快速人口老齡化給全國健康支持體系可持續(xù)發(fā)展帶來巨大壓力。老齡化造成疾病譜從急性、傳染性疾病向慢性疾病的健康轉(zhuǎn)型，將大幅增加全社會的醫(yī)療服務(wù)需求，疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)急劇攀升的壓力不可避免。2010年到2050年，我國老年人兩周患病例數(shù)將由7801萬例增長到3.1億例，約增4倍，老年人慢性患病例數(shù)將達(dá)到4.62億例；就診次數(shù)由12.4億人次增到33.5億人次，增長2.7倍；老年人總的疾病負(fù)擔(dān)將由2011年的7500多億元增加到2050年的130多萬億，增長近150倍，占屆時(shí)GDP的8.2%。

　　由此可見，我國建立健全應(yīng)對人口老齡化的健康支持體系的任務(wù)十分艱巨。

　　最后看農(nóng)村養(yǎng)老保障。相比較而言，目前我國農(nóng)村養(yǎng)老保障體系建設(shè)的任務(wù)比城鎮(zhèn)要艱巨得多，其壓力也遠(yuǎn)大于城市。農(nóng)村養(yǎng)老保障體系建設(shè)的投入嚴(yán)重不足，對農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的擠占效應(yīng)日益突出。目前農(nóng)村差不多是4個(gè)勞動力撫養(yǎng)1個(gè)老人，到2036年將面臨1個(gè)勞動力撫養(yǎng)1個(gè)老人的嚴(yán)峻形勢。農(nóng)村勞動力向城市的大量轉(zhuǎn)移和老齡化超過城鎮(zhèn)的現(xiàn)實(shí)，迫切要求加快土地流轉(zhuǎn)，提高農(nóng)業(yè)生產(chǎn)規(guī)模化經(jīng)營程度，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)方式，也迫切要求加快農(nóng)村養(yǎng)老保障體系建設(shè)的推進(jìn)速度。

　　總之，從人口老齡化發(fā)展趨勢看，2030年前后是我國人口老齡問題全面顯現(xiàn)的重要時(shí)間拐點(diǎn)。而從現(xiàn)在到2030年還有不到20年的準(zhǔn)備時(shí)間，應(yīng)該是十分緊迫。我們必須要在處理經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展面臨的突出矛盾和問題的同時(shí)，從物質(zhì)、精神、文化、制度、體制機(jī)制等方面做好應(yīng)對人口老齡化挑戰(zhàn)的全方位準(zhǔn)備。

　　（三）“十二五”期間我國社會養(yǎng)老保障體系建設(shè)發(fā)展展望

　　為了有效應(yīng)對人口老齡化對經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展提出的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，我們必須要抓緊加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，加大政府投入，同時(shí)動員社會各方面力量，形成全民積極應(yīng)對人口老齡化挑戰(zhàn)的良好局面。為此我們在黨的十七大和十七屆三中、四中、五中全會精神指引下，圍繞國家“十二五”發(fā)展規(guī)劃綱要提出的目標(biāo)任務(wù)，研究制定并由國務(wù)院頒布下發(fā)了《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》，提出了人口老齡化新形勢下發(fā)展老齡事業(yè)的指導(dǎo)思想、總體目標(biāo)、基本原則和十一項(xiàng)主要任務(wù)。其中養(yǎng)老社會保障制度建設(shè)和老年醫(yī)療衛(wèi)生保健、老年家庭建設(shè)、老年人權(quán)益保障等項(xiàng)任務(wù)都將直接關(guān)系到整個(gè)養(yǎng)老保障體系的健全和完善，必須要下決心、下氣力抓緊抓好。

　　一是加快推進(jìn)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建設(shè)。要盡快在兩三年內(nèi)實(shí)現(xiàn)新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)制度全覆蓋，讓全社會的廣大農(nóng)民都能被這一基本的社會保障制度所覆蓋；要不斷完善城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌，進(jìn)一步做實(shí)養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶，建立和完善企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金正常調(diào)整機(jī)制；要在去年試點(diǎn)基礎(chǔ)上建立實(shí)施城鎮(zhèn)居民的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，填補(bǔ)制度建設(shè)的空白；要積極推動機(jī)關(guān)和事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革；要鼓勵(lì)發(fā)展企業(yè)年金和職業(yè)年金，發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)的補(bǔ)充性作用，提高養(yǎng)老保障水平。

　　二是完善基本醫(yī)療保障制度。要逐步提高醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層次和保障水平，逐步降低醫(yī)療費(fèi)用的個(gè)人負(fù)擔(dān)水平；努力做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù)工作，以異地退休安置人員為重點(diǎn)，逐步解決老年人異地就醫(yī)的費(fèi)用報(bào)銷問題；進(jìn)一步發(fā)展完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，逐步提高統(tǒng)籌層次、籌資水平和保障水平，減輕老年人的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)；積極研究解決退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)斷保問題，實(shí)現(xiàn)企業(yè)退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇與企業(yè)繳費(fèi)脫鉤，使在職期間醫(yī)保繳費(fèi)累計(jì)達(dá)到一定年限的職工，到法定退休年齡可終身享受城鎮(zhèn)職工醫(yī)保待遇，確保老年退休職工病有所醫(yī)；要適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的要求，學(xué)習(xí)借鑒國際社會的成功經(jīng)驗(yàn)和做法，積極研究探索建立失能老年人的長期照料和護(hù)理保險(xiǎn)制度。

　　此外，還要大力發(fā)展老年醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)。推進(jìn)老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)，將老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)納入各地衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，加強(qiáng)老年病醫(yī)院、老年康復(fù)醫(yī)院和綜合醫(yī)院老年病科建設(shè)。依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，開展老年人醫(yī)療、護(hù)理、衛(wèi)生保健、健康監(jiān)測等服務(wù)；普遍開展老年疾病預(yù)防。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人建立健康檔案，組織老年人定期進(jìn)行一般體格檢查。開展老年疾病防控知識的宣傳和老年常見病、慢性病的綜合干預(yù)，做好老年多發(fā)病研究工作，提供疾病預(yù)防、心理和精神健康、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，促進(jìn)老年人疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療；發(fā)展老年保健。廣泛開展老年健康教育，普及保健知識，提高老年人運(yùn)動健身和心理健康意識；注重老年精神關(guān)懷和心理慰藉，提供心理干預(yù)服務(wù)，重點(diǎn)關(guān)注高齡、空巢、患病等老年人的心理健康狀況；鼓勵(lì)為老年人家庭成員提供專項(xiàng)培訓(xùn)和支持，充分發(fā)揮家庭成員的精神關(guān)愛和心理保健作用。老年性癡呆、抑郁等精神疾病的早期發(fā)現(xiàn)率達(dá)到60%以上，其中，70%以上得到干預(yù)。

　　三是不斷完善老年社會救助制度。完善城鄉(xiāng)居民最低生活保障制度，將符合條件的貧困老年人全部納入最低生活保障范圍，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保；同時(shí)要根據(jù)老年人的養(yǎng)老需求，適度提高老年人群的低保水準(zhǔn)，做到分類施保；要根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平，適時(shí)調(diào)整最低生活保障和農(nóng)村五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)；完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，切實(shí)解決貧困老年人的醫(yī)療保障問題，盡量避免看不起病和因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象；支持各地探索建立健全臨時(shí)救助制度，切實(shí)保障因?yàn)?zāi)、因病等支出性貧困老年人的基本生活。

　　四是建立健全老年社會福利制度。要積極探索中國特色社會福利制度模式，發(fā)展適度普惠型的老年社會福利事業(yè)，推行政府為特殊老年困難群體購買服務(wù)；要進(jìn)一步完善老年人優(yōu)待辦法，堅(jiān)持與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相適應(yīng)的原則，積極為老年人提供各種形式的照顧和優(yōu)先、優(yōu)待服務(wù)；要求并鼓勵(lì)有條件的地方向高齡老人、困難老人發(fā)放高齡養(yǎng)老津貼和養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼，促進(jìn)老年人共享改革發(fā)展成果。

　　五是加強(qiáng)老年家庭建設(shè)。要增加投入改善老年人居住條件，積極開發(fā)老年宜居住宅和代際親情住宅，鼓勵(lì)家庭成員與老年人共同生活或就近居住，減少老年空巢現(xiàn)象；采取政府、社會、個(gè)人共擔(dān)機(jī)制，積極幫助居家養(yǎng)老的高齡、失能老人進(jìn)行家庭無障礙改造；強(qiáng)化政策支持，改革完善老年人口戶籍遷移管理政策，為老年人與贍養(yǎng)人隨遷提供條件；健全計(jì)劃生育家庭養(yǎng)老保障和照料服務(wù)支持政策，完善農(nóng)村計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度和計(jì)劃生育家庭特別扶助制度，落實(shí)城鎮(zhèn)獨(dú)生子女父母年老獎(jiǎng)勵(lì)政策，建立獎(jiǎng)勵(lì)扶助金動態(tài)調(diào)整機(jī)制；重視孝親敬老傳統(tǒng)美德教育，強(qiáng)化尊老愛幼家庭美德建設(shè)，提倡親情互助，營造溫馨和諧的家庭氛圍，發(fā)揮家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)作用；大力推進(jìn)“老年溫馨家庭”創(chuàng)建活動，提高老年人居家養(yǎng)老的幸福指數(shù)。

　　六是切實(shí)維護(hù)老年人合法權(quán)益。不斷完善老齡法規(guī)體系，推進(jìn)老年人權(quán)益保障法制化進(jìn)程，聯(lián)合開展執(zhí)法檢查和普法教育，做好《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》的修訂、宣傳和落實(shí)工作，增強(qiáng)全社會老齡法制意識；做好老年人法律服務(wù)工作，重點(diǎn)在涉及老年人醫(yī)療、保險(xiǎn)、救助、贍養(yǎng)、住房、婚姻等方面，為老年人提供及時(shí)、便利、高效、優(yōu)質(zhì)的法律服務(wù)；加大侵害老年人權(quán)益案件處理力度，切實(shí)保障老年人合法權(quán)益；加強(qiáng)老年人維權(quán)法律援助和社會監(jiān)督，進(jìn)一步健全老年人法律援助維權(quán)網(wǎng)絡(luò)，拓展老年人申請和獲得法律援助的渠道，擴(kuò)大老年人法律援助覆蓋面；建立健全維護(hù)老年人合法權(quán)益的社會監(jiān)督機(jī)制。

　　四、“十二五”期間關(guān)于社會養(yǎng)老保障體系建設(shè)的幾個(gè)亮點(diǎn)

　　“十二五”期間提出的建立社會養(yǎng)老保障體系的目標(biāo)和任務(wù)，是在深刻分析我國人口老齡化快速發(fā)展現(xiàn)狀，緊密結(jié)合我國國情和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展實(shí)際的基礎(chǔ)上提出來的，體現(xiàn)了量力而行、盡力而為、穩(wěn)步推進(jìn)、力求可持續(xù)發(fā)展的特點(diǎn)，在改革創(chuàng)新的基礎(chǔ)上閃耀著幾大亮點(diǎn)：

　?。ㄒ唬B(yǎng)老保障制度設(shè)計(jì)突出了新農(nóng)保的全覆蓋這是幾千年來廣大農(nóng)民的一個(gè)夢想，也是農(nóng)民共享經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展成果、享有平等公民權(quán)利的最好體現(xiàn)。應(yīng)該說這對于落實(shí)和推動城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、加快城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程，構(gòu)建和諧社會具有重大而深遠(yuǎn)的歷史意義和現(xiàn)實(shí)意義。

　　（二）城鎮(zhèn)無保障居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的推開填補(bǔ)了制度設(shè)計(jì)的空白過去城鎮(zhèn)無固定工作、無固定收入的居民被排斥在整個(gè)社會保障的共濟(jì)制度之外，這次“十二五”規(guī)劃在建設(shè)社會保障體系的任務(wù)中將填補(bǔ)這項(xiàng)制度空白的任務(wù)明確提出，這樣就使得全社會所有人群都被制度所涵蓋，無疑體現(xiàn)了社會的巨大進(jìn)步。

　?。ㄈ┭芯?、探索失能老年人的養(yǎng)老護(hù)理制度老年人的晚年生活中，衣食住行用等物質(zhì)需求與他們高齡、失能所需的長期照顧和護(hù)理服務(wù)需求比較起來已顯得不那么重要了，所以現(xiàn)在世界上很多國家如德國、英國、北歐、日本、韓國等國，包括我國的臺灣地區(qū)，都在積極建立和實(shí)行老年人長期照顧和護(hù)理保險(xiǎn)制度。我們國家順應(yīng)高齡化、空巢化和高失能率的特點(diǎn)，提出探索試點(diǎn)建立失能老年人長期照顧和護(hù)理制度的任務(wù)，也是與國際社會接軌、切實(shí)解決最困難老年人群實(shí)際問題的有力舉措。

　?。ㄋ模┩苿痈啐g、困難老人養(yǎng)老津、補(bǔ)貼制度的建立和實(shí)施高齡、空巢老年人需要更多的照顧，困難老人拿不出所需基本服務(wù)的費(fèi)用，這就需要政府把社會福利制度進(jìn)一步健全起來，增加對這些特殊弱勢人群的福利供給，使社會福利的普惠制原則得到更好的落實(shí)和體現(xiàn)，這也是社會進(jìn)步的具體體現(xiàn)。

　?。ㄎ澹┌牙夏耆思彝ソㄔO(shè)、人居環(huán)境建設(shè)作為一項(xiàng)重要內(nèi)容列入了規(guī)劃確定的任務(wù)。家庭養(yǎng)老，不僅是我國幾千年傳承下來的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式，也是絕大多數(shù)老年人養(yǎng)老方式的首選，也是我國憲法和民法通則確定下來的子女贍養(yǎng)父母責(zé)任和義務(wù)的體現(xiàn)。加強(qiáng)老年人家庭建設(shè)，在城鄉(xiāng)建設(shè)適宜老年人居住的房屋和居所，同時(shí)資助現(xiàn)有的老年人家庭進(jìn)行無障礙建設(shè)和改造，這無疑是給全社會老年人帶來的福音，也順應(yīng)了絕大多數(shù)老年人養(yǎng)老的愿望和需求。

　　此外，十二五期間還強(qiáng)調(diào)從加強(qiáng)法律建設(shè)和制度建設(shè)層面切實(shí)保障老年人的基本生活權(quán)益和其他合法權(quán)益，強(qiáng)調(diào)把法制建設(shè)、道德建設(shè)結(jié)合起來，這些也都體現(xiàn)了改革和創(chuàng)新的意識。