養(yǎng)老所面臨的核心問題，正如某社區(qū)工作人員所說：“一沒錢，二沒人。”政府應根據(jù)不同養(yǎng)老方式的特點，著重解決“錢和人”的問題。

　　近日，新京報推出北京養(yǎng)老調(diào)查系列報道。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，北京一些公辦養(yǎng)老院人滿為患，其中一家有1100張床位，前面排了7000多人，“老人要住進來，至少得等10年”；部分社區(qū)日間看護室形同虛設，成為居委會辦公場所；高齡老人養(yǎng)老券使用缺乏“用武之地”……

　　在老齡化日益嚴峻且復雜的背景下，養(yǎng)老確實已成為嚴重的社會問題?！侗本┦?ldquo;十二五”時期社會保障發(fā)展規(guī)劃》提出，要構建“居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構養(yǎng)老為支撐”的養(yǎng)老體系。但從媒體的調(diào)查來看，這幾種養(yǎng)老方式都還存在很多問題，而核心問題，正如某社區(qū)工作人員所說：“一沒錢，二沒人。”

　　要解決這些問題，首先需要理順居家養(yǎng)老與機構養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老的邊界。機構養(yǎng)老主要為失能和半失能老人提供一般化的、標準化的老年服務。社區(qū)養(yǎng)老主要為可自理的老年人提供以健身、教育、文娛活動等為主要內(nèi)容的個性化服務。居家養(yǎng)老則既要給失能老人提供標準化的日常照料服務，也需要對可自理的老人提供心理慰藉、文化藝術等方面的個性化服務。

　　先明確了不同養(yǎng)老方式的特點，政府才能確定如何解決“錢和人”的問題。以“居家養(yǎng)老”來說，可以使老年人在自己的家里享受服務，本來更加符合中國的傳統(tǒng)文化和老年人偏好，有利于提高老年服務質量。但現(xiàn)在面臨的問題是，老年居家服務供給與需求無法匹配。一方面，對于生活無法完全自理的老年人而言，其需要的主要是一些基本護理服務，但由于缺乏專業(yè)化的護理人員而無法通過居家養(yǎng)老的方式得以滿足；另一方面，對于老年人的個性化服務需求，如精神慰藉、文化娛樂等，又由于老年人不愿意為此支付高額費用，而無法得到充分發(fā)展。

　　對此，政府一方面應當大力培養(yǎng)包括社會工作師、專業(yè)護理員、心理咨詢師、社區(qū)志愿者在內(nèi)的專業(yè)服務人員，建立老年服務標準和科學合理的老年服務質量評估體系。無論任何形式的老年服務，其服務質量最終取決于服務人員的專業(yè)水平和職業(yè)素養(yǎng)。

　　另一方面，應加強推動和資助力度?，F(xiàn)在，北京80歲以上的老人每月可領數(shù)額不等的養(yǎng)老券，但因為“這卡能用的地方實在有限”，讓很多老人“有錢難花”。這和專業(yè)化的老年服務機構缺乏不無關系。政府應盡快出臺促進居家養(yǎng)老服務的相關政策措施，通過稅收優(yōu)惠、資金支持、官辦民營等方式推動專業(yè)化老年服務機構的發(fā)展。如果有更多能滿足老人個性化需求的老年服務機構，養(yǎng)老券也就不會讓老人們?nèi)绱思m結。

　　無論是公辦養(yǎng)老院人滿為患，還是部分社區(qū)日間看護室形同虛設，指向的都是政府投入不足，投入當然不僅僅是“花錢”，而是要根據(jù)老人的需求不斷完善養(yǎng)老服務體系，以相關政策調(diào)動民間組織、家庭等各種力量共同參與。