國(guó)務(wù)院辦公廳日前印發(fā)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011-2015年)。規(guī)劃提出,要充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的基礎(chǔ)性作用,通過(guò)用地保障、信貸支持、補(bǔ)助貼息和政府采購(gòu)等多種形式,積極引導(dǎo)和鼓勵(lì)企業(yè)、公益慈善組織及其他社會(huì)力量加大投入,參與養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的建設(shè)、運(yùn)行和管理。
中國(guó)已經(jīng)“未富先老”,中國(guó)老齡化速度很快,很多物質(zhì)、制度等方面的準(zhǔn)備都沒(méi)有做好。第六次人口普查結(jié)果顯示,全國(guó)登記的總?cè)丝跒?339724852人。在大陸31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市和現(xiàn)役軍人的人口中,0~14歲人口的比重下降6.29個(gè)百分點(diǎn),15歲至59歲人口的比重上升3.36個(gè)百分點(diǎn),60歲及以上人口的比重上升2.93個(gè)百分點(diǎn),65歲及以上人口的比重上升1.91個(gè)百分點(diǎn)。甚至有學(xué)者預(yù)測(cè),再過(guò)30余年,中國(guó)人口中三分之一以上都會(huì)是老人,而在最高峰時(shí)期,中國(guó)的老年人口會(huì)達(dá)到約4億。
如此快速的老齡化,對(duì)整個(gè)社會(huì)養(yǎng)老體系和養(yǎng)老制度安排提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn),尤其是在家庭養(yǎng)老功能大大削弱,社會(huì)養(yǎng)老問(wèn)題極為突出,及早規(guī)劃社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系,十分必要。按照國(guó)務(wù)院這個(gè)規(guī)劃,到2015年,基本形成制度完善、組織健全、規(guī)模適度、運(yùn)營(yíng)良好、服務(wù)優(yōu)良、監(jiān)管到位、可持續(xù)發(fā)展的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到30張。居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本健全。
應(yīng)當(dāng)看到,基礎(chǔ)性的制度完善非一日之功,即便達(dá)到了每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)30張的目標(biāo),屆時(shí)也很可能不能滿足實(shí)際的社會(huì)需求——國(guó)際通行的標(biāo)準(zhǔn)是,每千名老人應(yīng)該擁有養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到50張。要盡快達(dá)到更高的標(biāo)準(zhǔn),確實(shí)需要積極引導(dǎo)和鼓勵(lì)企業(yè)、公益慈善組織及其他社會(huì)力量加大投入,參與養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的建設(shè)、運(yùn)行和管理,單靠政府的力量是很難完成的。
企業(yè)和社會(huì)力量的介入,很容易將養(yǎng)老過(guò)度產(chǎn)業(yè)化,就像當(dāng)初將醫(yī)療進(jìn)行產(chǎn)業(yè)化之后,民眾出現(xiàn)了“看病難”,養(yǎng)老的產(chǎn)業(yè)化未必不會(huì)導(dǎo)致“養(yǎng)老難”。因?yàn)槠髽I(yè)和社會(huì)資金是要逐利的,不賺錢(qián)的事請(qǐng)他都不來(lái),放手讓他去做,他當(dāng)然要賺錢(qián)為大。但由于“未富先老”,我國(guó)養(yǎng)老欠賬太多,養(yǎng)老制度的建設(shè)卻相對(duì)比較滯后,物質(zhì)保障遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上,又需要拓寬養(yǎng)老渠道,聚合多方力量。
因此,既要社會(huì)介入,又要謹(jǐn)防過(guò)度產(chǎn)業(yè)化,因?yàn)獒t(yī)療也罷,養(yǎng)老也罷,都是人最基本的權(quán)利需求,是公共服務(wù)的范疇,需要政府給予基本規(guī)范和支持。人們可以追求更好的醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù),但基本的醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù),政府是不能缺位的。如若將養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化,變成純粹的贏利性服務(wù),讓民眾自己去買(mǎi)單,就喪失了其公共品性質(zhì),政府也因此推卸自己的基本責(zé)任。
積極引導(dǎo)和鼓勵(lì)企業(yè)、公益慈善組織及其他社會(huì)力量加大投入,參與養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的建設(shè)、運(yùn)行和管理,但這不能構(gòu)成政府“甩包袱”的理由。要保證社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的公益性,除了加強(qiáng)管理,政府還要給予必要的補(bǔ)貼,或者通過(guò)購(gòu)買(mǎi)公共服務(wù)的方式,使社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不滑向唯利是圖的路上,讓其真正扮演公益法人的角色,而政府扮演守夜人的角色,對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管。
這其實(shí)是要把握好養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化的度的問(wèn)題,適度的產(chǎn)業(yè)化可以吸納各種資源和力量,但過(guò)度的產(chǎn)業(yè)化則容易讓政府轉(zhuǎn)嫁責(zé)任,進(jìn)而加重民眾養(yǎng)老的負(fù)擔(dān)。因此,把基本養(yǎng)老(非高端養(yǎng)老)始終定位于公共服務(wù)或公共產(chǎn)品,無(wú)論是政府來(lái)辦,還是社會(huì)參與來(lái)辦,還是政府與社會(huì)合辦,都不要使其偏離本質(zhì)才是關(guān)鍵。