一是建立產(chǎn)兒科聯(lián)盟,創(chuàng)新產(chǎn)兒科醫(yī)療服務(wù)體系管理模式,高質(zhì)量發(fā)展產(chǎn)兒科醫(yī)療水平。以花都區(qū)醫(yī)療聯(lián)合體為依托,以重癥孕產(chǎn)婦、兒童救治中心為主體,建立了以區(qū)婦幼保健院(胡忠醫(yī)院)和區(qū)人民醫(yī)院為牽頭單位的“產(chǎn)兒科聯(lián)盟”,發(fā)展25家基層醫(yī)療機構(gòu)成為聯(lián)盟單位,成立“產(chǎn)兒科聯(lián)盟工作領(lǐng)導(dǎo)小組”,推動兒科醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。通過定期召開聯(lián)盟成員單位聯(lián)席會議、統(tǒng)一基本藥品使用目錄、合理互認(rèn)檢查檢驗結(jié)果、嚴(yán)格執(zhí)行分級監(jiān)護(hù)管理規(guī)定、完善雙向轉(zhuǎn)診制度、健全危重患者救治綠色通道、技術(shù)培訓(xùn)幫扶、信息交換和共享等運轉(zhuǎn)模式,推動醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、連續(xù)性和協(xié)同性發(fā)展,更加高效利用產(chǎn)兒科醫(yī)療資源,方便群眾就醫(yī)。加強對產(chǎn)兒科聯(lián)盟單位考核,定期組織開展產(chǎn)兒科質(zhì)量檢查、危重癥救治中心績效評估、助產(chǎn)機構(gòu)母嬰安全保障風(fēng)險評估等專項督導(dǎo)檢查,并聯(lián)合衛(wèi)生監(jiān)督部門開展安全督導(dǎo),增加專家?guī)头龊蜆I(yè)務(wù)查房次數(shù),指導(dǎo)聯(lián)盟單位開展重癥患者的轉(zhuǎn)(會)診、人員培訓(xùn)、模擬演練、產(chǎn)兒科質(zhì)量控制等工作。在聯(lián)盟內(nèi)開展定向幫扶,為存在組織管理水平較低、救治流程不順等問題的聯(lián)盟單位,安排為期三個月、每周一天的團隊駐點服務(wù),提供產(chǎn)兒科組織管理、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)兒科診療規(guī)范和危重癥救治技術(shù)支持等指導(dǎo)幫助,實現(xiàn)“先進(jìn)帶后進(jìn)”,有效提高基層醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)兒科診療質(zhì)量。
二是全方位、多角度、精細(xì)化管理,完善高危孕產(chǎn)婦和兒童管理閉環(huán)。在廣州地區(qū)首創(chuàng)《危重癥兒童“零”報告制度》,暢通區(qū)婦幼保健部—基層醫(yī)療機構(gòu)雙向溝通交流渠道,要求各基層醫(yī)療機構(gòu)每日上報高危孕產(chǎn)婦、危重癥兒童信息及死亡個案,由婦幼保健部統(tǒng)一調(diào)度接診醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)形成管理合力,確保全方位、全時段、多角度對高危孕產(chǎn)婦和危重癥兒童進(jìn)行貼心管理。各醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立專責(zé)人員,全程跟進(jìn)高?;蛭V卦挟a(chǎn)婦、兒童救治情況,對于拒絕醫(yī)療服務(wù)的患者,及時啟動報告制度,安排孕婦兒童所在轄區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)婦幼人員加強聯(lián)系,聯(lián)合村(居委)婦女主任上門勸說,必要時協(xié)調(diào)產(chǎn)兒科聯(lián)盟牽頭單位產(chǎn)科醫(yī)生及救護(hù)車上門接診,做好轉(zhuǎn)運救治,確保每一位孕產(chǎn)婦和兒童生命健康安全。2020年以來,花都區(qū)連續(xù)三年戶籍孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)為“0”,戶籍新生兒、嬰兒和5歲以下兒童死亡率均達(dá)到新一輪“兩綱”要求,居民主要健康指標(biāo)達(dá)到發(fā)達(dá)國家水平。
三是動態(tài)調(diào)整危重癥孕產(chǎn)婦和兒童救治布局,保障緊急狀態(tài)下母嬰安全。摸清基層醫(yī)療機構(gòu)底數(shù),創(chuàng)新績效考核方案,將專項經(jīng)費按照服務(wù)當(dāng)量進(jìn)行分配,引導(dǎo)全區(qū)醫(yī)療資源主動為孕產(chǎn)婦、兒童提供服務(wù)。在發(fā)生疫情等緊急狀態(tài)下,建立緊急溝通機制,制定產(chǎn)兒科專家牽頭人制度,每天安排重癥救治中心專家輪值,及時開通醫(yī)療救治熱線,并依托“花都區(qū)危重孕產(chǎn)婦救治”“花都區(qū)危重兒童救治”等交流群,及時收集救治求助信息,統(tǒng)籌轄內(nèi)各類醫(yī)療資源,組建愛心車隊補充120運力,閉環(huán)轉(zhuǎn)運孕產(chǎn)婦及其他就診群眾,確保救治綠色通道暢通。同時,建立“孕產(chǎn)婦醫(yī)療保障會診溝通群”,邀請專家對管孕產(chǎn)婦特殊個案進(jìn)行處理指導(dǎo),提高緊急狀態(tài)下醫(yī)療救治能力,最大程度保障孕產(chǎn)婦和兒童生命安全。2021年,花都區(qū)婦幼保健院(胡忠醫(yī)院)成功創(chuàng)建三級甲等婦幼保健院,并成為廣州市唯一一家以區(qū)級婦幼保健院資質(zhì)成為市級危重兒童救治中心的單位,轄區(qū)婦幼衛(wèi)生管理、婦女兒童保健、重癥救治能力等方面均位于廣州市前列,作為國家婦幼保健協(xié)會、廣東省婦幼保健協(xié)會??浦a(chǎn)士培訓(xùn)基地,現(xiàn)培養(yǎng)助產(chǎn)士12名。2022年10月12日至2023年2月7日期間,共排查風(fēng)險區(qū)域孕產(chǎn)婦11607例,其中管控區(qū)域孕產(chǎn)婦2964例,感染新型冠狀病毒孕產(chǎn)婦848例,未發(fā)生母嬰安全不良事件。