北京市社會(huì)保障“十二五”規(guī)劃發(fā)布。2012年1月1日起,北京市級公費(fèi)醫(yī)療人員全部并入職工醫(yī)保。 這一政策涉及市屬公務(wù)員、事業(yè)單位、公立醫(yī)院、高校教職工22萬人。并入醫(yī)保后,他們將和職工一樣,繳納醫(yī)保費(fèi),持社??ň歪t(yī)。(12月23日《新京報(bào)》)
理論上說,任何一個(gè)國家的財(cái)稅政策,都會(huì)在低稅收低福利與高稅收高福利之間做出選擇;當(dāng)然,如果稅負(fù)痛苦指數(shù)高企,國民福利水平卻不高,也許仍可解釋為高速發(fā)展的應(yīng)付代價(jià),大家至少還有美妙的前景可以期待。然而,具體到兜底性的社會(huì)保障福利,當(dāng)絕大多數(shù)人都必須掏錢存儲(chǔ),才能享受較低水平的社保福利,少數(shù)人非但不用繳納任何費(fèi)用,反而可以享受超國民待遇,這種嚴(yán)重不公平的多元社保政策,任何追求公平正義的社會(huì)都必然不能容忍。
在我們國家,公費(fèi)醫(yī)療、機(jī)關(guān)養(yǎng)老金等等,卻正是這樣的離奇政策。納稅人一直在問,為何公務(wù)員等特殊群體,不用繳費(fèi)就能享受全額報(bào)銷的公費(fèi)醫(yī)療?為何還是這個(gè)特權(quán)群體,不用繳納一分錢的養(yǎng)老金,退休后拿到的錢卻是繳納養(yǎng)老金人群的好多倍?毋庸諱言,相比普通公眾的繳費(fèi)社保政策,公費(fèi)醫(yī)療、機(jī)關(guān)養(yǎng)老金都是亟待取締的特權(quán)福利。只不過,這個(gè)特權(quán)福利恰恰被權(quán)力部門獨(dú)享,自己取締自己的免費(fèi)午餐,難免遲滯延后。在這樣的背景下,北京率先取締公費(fèi)醫(yī)療,并入職工醫(yī)保,無疑非常值得肯定。
“十二五”規(guī)劃把推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化作為各級政府的一項(xiàng)重要任務(wù)。而所謂基本公共服務(wù)均等化,究其實(shí)質(zhì),核心內(nèi)容就是要抹平基于身份不同而產(chǎn)生的公共服務(wù)分配差異。一個(gè)方向是要“削峰”,另一個(gè)方向是要“填谷”。其中,“填谷”主要指向的是當(dāng)前公共服務(wù)供給中城鄉(xiāng)差異、地區(qū)差異中的利益受損者,比如城鄉(xiāng)平權(quán);而“削峰”呢,就是要削除特權(quán),讓明顯不公正不合理的特權(quán)待遇,成為歷史的塵埃。
近些年,在“填谷”的方面,國家做了很多努力,比如推出新農(nóng)合、新農(nóng)保等等;但是,在“削峰”的方面卻鮮有更積極大膽的動(dòng)作。唯一較大的動(dòng)作當(dāng)屬事業(yè)單位養(yǎng)老體制改革,為此雖然推出了績效工資等贖買政策,但依然舉步維艱。關(guān)鍵的原因就在于,改革推動(dòng)者要打破別人的鐵飯碗,自己的鐵飯碗?yún)s捧得更緊;既然不能以身作則帶頭垂范,自然也就顯得有些道貌岸然。
北京此番取締22萬市級人員的公費(fèi)醫(yī)療無疑開了個(gè)好頭,隨后,中央級約33萬公費(fèi)醫(yī)療人員也沒有理由繼續(xù)保留特權(quán);而一旦中央級公費(fèi)醫(yī)療取締,在自上而下的力量推動(dòng)下,各地公費(fèi)醫(yī)療都有望進(jìn)入摧枯拉朽的取締議程。需要提醒的是,既然是要削除特權(quán),就不應(yīng)該留下尾巴。公費(fèi)醫(yī)療人員并入職工醫(yī)保后,不應(yīng)該再額外享受所謂“補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)”,而是應(yīng)該一視同仁。
取締公費(fèi)醫(yī)療邁出了削除特權(quán)福利的新步伐,下一步,我們期待也能盡快取締機(jī)關(guān)養(yǎng)老金,將養(yǎng)老金繳費(fèi)政策與退休政策的統(tǒng)一納入政策議程。惟其如此,“十二五”規(guī)劃提出的推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化才能更加名副其實(shí)。