醫(yī)改不僅僅是民生問題，也是政治問題。社會(huì)主義國家更應(yīng)讓政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)回歸公益性，履行政府的職責(zé)，為老百姓解除病痛之苦、提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

　　在城市公立醫(yī)院里，老百姓好不容易掙的錢，生一場大病可能就花完了，然后返貧了。公立醫(yī)院長期以來實(shí)行的以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制，已經(jīng)演變成了逐利機(jī)制，公立醫(yī)院運(yùn)行偏離了公益性方向，雖然醫(yī)生、醫(yī)院、藥商滿意，但是老百姓不滿意，因此，公立醫(yī)院必須改革。

　　在公立醫(yī)院的眾多問題中，逐利機(jī)制是主要問題。公立醫(yī)院是政府舉辦的，問題出在醫(yī)院，但主要根源在政府的有關(guān)政策。要明確政府為什么辦醫(yī)院，應(yīng)對醫(yī)院履行什么職責(zé)。政府職責(zé)明晰、責(zé)任到位，才能破除逐利機(jī)制，回歸公益性，讓老百姓感到滿意。

　　從某種程度上說，改革，就是一個(gè)不斷調(diào)整和理順各種利益關(guān)系的過程。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革也是如此。隨著醫(yī)改的深入，難點(diǎn)問題開始顯現(xiàn)，利益格局發(fā)生調(diào)整，體制性矛盾集中暴露，改革的難度進(jìn)一步加大，復(fù)雜性更加凸顯。在政府的利益、患者的利益、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利益、醫(yī)務(wù)人員的利益、醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)和流通企業(yè)的利益等多元利益的調(diào)整中，我們必須始終堅(jiān)持把人民利益放在第一位，在政策設(shè)計(jì)中充分反映老百姓的訴求，在優(yōu)先滿足人民群眾利益的前提下，再妥善處理好各方面的利益。只有這樣，醫(yī)改才能在錯(cuò)綜復(fù)雜的環(huán)境中保持正確的方向，才能走出這種極其復(fù)雜的利益博弈的迷宮。

　　可以說，醫(yī)改不僅僅是民生問題，也是政治問題。社會(huì)主義國家更應(yīng)讓政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)回歸公益性，履行政府的職責(zé)，為老百姓解除病痛之苦、提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)?，F(xiàn)階段我國的綜合實(shí)力還不夠強(qiáng)，因此我們的目標(biāo)是一步一步地提高人民的福利，最終要讓老百姓都看得起病、看得好病，不能讓老百姓因病致貧。

　　兩年多來，我國的醫(yī)改按照?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制的基本原則，已經(jīng)在基層取得了顯著的成效，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性正在回歸，人民群眾基層看病就醫(yī)的公平性、可及性、便利性得到改善。未來5年，改革將會(huì)在體制機(jī)制上深化。我們將利用有利條件，抓住機(jī)遇，努力探索出這個(gè)世界性難題的中國式解決辦法，讓全體人民共享改革發(fā)展成果。

　　(國家發(fā)展和改革委員會(huì)副主任、國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任孫志剛?cè)涨霸诠⑨t(yī)院改革政策與管理培訓(xùn)班上的發(fā)言。）