一、破除中醫(yī)醫(yī)院“西化”現象,建立全面提升中醫(yī)藥服務能力新模式
突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,加強重點??平ㄔO。市中醫(yī)醫(yī)院按照“院有特色、科有特點、人有特長”的??平ㄔO目標,從業(yè)務技術、人才培養(yǎng)、科研能力、學術活動、教育培訓、醫(yī)德醫(yī)風等方面推進??平ㄔO和發(fā)展,培育形成了一批重點??破放啤J兄嗅t(yī)醫(yī)院現有國家中醫(yī)重點???個、國家中醫(yī)重點??婆嘤椖?個、國家中醫(yī)重點專科協作組成員1個、區(qū)域中醫(yī)診療中心培育單位1個、自治區(qū)重點學科3個、自治區(qū)中醫(yī)特色優(yōu)勢重點???個、自治區(qū)蒙醫(yī)中醫(yī)臨床重點???個、市級中醫(yī)重點???個。有國家級專利1項、市級中醫(yī)藥科研項目4項。開展推拿、針灸、按摩、正骨等76項中醫(yī)特色服務項目。門診患者使用中醫(yī)非藥物療法比例11.04%,出院患者使用中醫(yī)非藥物療法比例77.77%,中醫(yī)特色診療優(yōu)勢明顯。
引入優(yōu)質中醫(yī)藥資源,著力提升中醫(yī)藥服務水平。與北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院、首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院等多家醫(yī)院建立了長期合作關系,積極引入優(yōu)質中醫(yī)資源,有力提升了醫(yī)院中醫(yī)藥服務能力。
發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”優(yōu)勢,放大醫(yī)改惠民效果。積極推行中醫(yī)臨床路徑,規(guī)范診療行為,將20個專業(yè)、95個病種納入臨床路徑管理。全面落實《抗菌藥物臨床應用管理辦法》《處方點評管理規(guī)范》等制度,重點管控輔助類用藥,實現科學合理用藥。通過以上措施,醫(yī)療收入得到了合理調整,醫(yī)療費用增長得到有效控制,既減輕了群眾就醫(yī)負擔,又緩解了群眾看病貴看病難的問題,放大了醫(yī)改的惠民效果。
創(chuàng)新護理工作模式,提供更加優(yōu)質的中醫(yī)護理服務。以患者需求為導向,以患者滿意為主線,嚴格落實護理核心制度,提供“有溫度”的優(yōu)質中醫(yī)護理服務。通過實施預約診療、一站式服務、“品管圈”質量與服務改善活動、護理志愿服務等措施,積極構建中醫(yī)護理有特色、志愿服務成常態(tài)、優(yōu)質護理全覆蓋的護理工作新局面。2018年,醫(yī)院榮獲自治區(qū)新時代改善醫(yī)療服務“優(yōu)質護理服務標桿醫(yī)院”、“和諧醫(yī)患標桿醫(yī)院”稱號。
豐富活動載體,宣傳中醫(yī)文化。以“中醫(yī)中藥中國行”“世界傳統醫(yī)藥日”“健康促進月”等活動為契機,組織開展了“中醫(yī)中藥進基層、進社區(qū)、進單位”“傷寒論背誦大賽、一日三餐讀內經、每日一藥”等活動,全面宣傳中醫(yī)藥文化。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病中的獨特作用,為群眾提供健康服務,使中醫(yī)藥文化知識貼近百姓、融入群眾生活。在新冠肺炎疫情治療和康復護理過程中,堅持中西醫(yī)并重,積極運用中醫(yī)藥進行救治,對減輕癥狀、防止轉為重癥、促進核酸轉陰、加快康復方面發(fā)揮了巨大作用。
二、破除與收入掛鉤的分配模式,建立多元化、全方位績效管理新方案
建章立制,完善績效管理與分配制度改革。根據《國務院辦公廳關于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導意見》《關于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長的若干意見》《關于加強公立醫(yī)療衛(wèi)生機構績效評價的指導意見》《關于開展自治區(qū)公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作的實施意見》,制定了市中醫(yī)醫(yī)院績效考核及薪酬分配方案,以“按崗取酬、按工作量取酬、按服務質量取酬、按工作績效取酬”為分配原則,確定了薪酬向臨床一線、業(yè)務骨干、重點崗位傾斜,真正體現多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,形成了多元化、全方位績效管理新模式,實現了總量核定下的自主分配,充分調動了醫(yī)務人員的工作積極性。
提高運行效率,向精細化管理要效益。醫(yī)院以科室為單位實行成本核算,極大地降低了運行成本。將人才培養(yǎng)、學科建設、制度建設、硬件建設全部納入績效管理,有計劃地扶持特色重點專科建設,帶動醫(yī)院核心能力提升。
三、破除“一對一”傳承模式,建立多渠道、廣覆蓋的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)新機制
強化人才隊伍建設,提高醫(yī)院競爭力。堅持高層次人才引進與骨干醫(yī)師培養(yǎng)相結合,推進人才梯度建設,提升醫(yī)院核心競爭力。醫(yī)院設立了名醫(yī)傳承工作室,定期邀請國內知名中醫(yī)專家現場教學,利用網絡平臺對旗縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村衛(wèi)生室等中醫(yī)藥人員在線帶教,提高基層中醫(yī)診療水平。目前,共計邀請國內知名專家出診帶教310人次,診治疑難病例6500余人次。通過開展現場示范診療、網絡教學,全市200多名中醫(yī)人受益,整理名醫(yī)經驗、醫(yī)案醫(yī)話共計100余萬字。傳承“師帶徒”中醫(yī)傳統,共完成3批37位老師、72位學生的師承教育,培育造就了一批熱愛中醫(yī)藥事業(yè)、技術精湛、醫(yī)德高尚的中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新人才。
加強醫(yī)聯體建設,強化基層醫(yī)療機構中醫(yī)人才隊伍培養(yǎng)。為探索中醫(yī)醫(yī)聯體建設,推進中醫(yī)藥優(yōu)質資源下沉, 2017年10月,以市中醫(yī)醫(yī)院為牽頭單位,聯合18所旗縣蒙中醫(yī)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生院組建了中醫(yī)醫(yī)院聯盟。中醫(yī)醫(yī)院聯盟成立以來,選派中、高級職稱醫(yī)師到幫扶醫(yī)院義診、帶教232人次,普通門診義診診療3181人次、咨詢2256人次、示范查房32次,開展重點疾病專題講座35次,有效提升了幫扶醫(yī)院的醫(yī)療服務水平和質量。與臨河區(qū)狼山鎮(zhèn)小召衛(wèi)生院、八一鄉(xiāng)衛(wèi)生院等6家基層醫(yī)療機構簽訂了幫扶建設中醫(yī)館的協議,向各幫扶醫(yī)院捐贈了醫(yī)療設備,并派專家指導中醫(yī)館建設。2017年以來,醫(yī)院免費接收基層醫(yī)療機構中醫(yī)藥專業(yè)技術人員進修61人次,提升了基層中醫(yī)藥專業(yè)技術人員的診療能力。
四、破除公立醫(yī)院逐利機制,建立回歸公益性、保障可持續(xù)發(fā)展的運營模式
破除以藥補醫(yī),建立健全公立醫(yī)院運行新機制。為破除公立醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”“以檢養(yǎng)醫(yī)”的逐利機制,讓公立醫(yī)院回歸公益性,有效解決老百姓看病貴、看病難的問題,市中醫(yī)醫(yī)院于2017年3月18日零時取消了藥品加成,藥品全部實行“兩票制”招標采購。制定了控制醫(yī)療費用不合理增長的相關措施,通過實施臨床路徑管理、推行檢驗檢查結果互認、優(yōu)化服務流程、提升中醫(yī)專科診療能力等措施,進一步降低了不合理費用增長。2017年以來,市中醫(yī)醫(yī)院連續(xù)三年醫(yī)療費用增長得到了有效控制,節(jié)約了醫(yī)?;?,減輕了患者的就醫(yī)負擔。
充分利用互聯網技術,進一步改善群眾就醫(yī)體驗。加強健康信息基礎設施建設,構建互通共享、業(yè)務協同的健康信息平臺,推進便民惠民。利用微信平臺,開展預約、查詢、繳費、發(fā)布醫(yī)院就診時段信息,真正實現分時段預約診療服務。開通了微信預約體檢、短信提醒及檢驗結果查詢服務,開設了方便門診、候診叫號系統、床旁結算、輔助檢查預約陪診服務。門診大廳開通了智慧導診,通過終端互聯引導,為患者提供便捷的智能導診服務,方便了群眾就醫(yī)。2018年,醫(yī)院榮獲自治區(qū)新時代改善醫(yī)療服務“預約診療制度標桿醫(yī)院”稱號。