為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，按照黨的十九大決策部署，近日，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)了《國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃》。這是到21世紀(jì)中葉中國(guó)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的戰(zhàn)略性、綜合性、指導(dǎo)性文件。中國(guó)已經(jīng)進(jìn)入全面應(yīng)對(duì)人口老齡化的階段。日本早于中國(guó)30年進(jìn)入老齡化社會(huì)，老齡化率達(dá)到28.4%。如何克服人口結(jié)構(gòu)變化帶來(lái)的負(fù)面影響，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展，也是日本需要解決的課題。日本在應(yīng)對(duì)人口老齡化方面采取的政策措施，可以為我國(guó)提供一定借鑒。

　　第一，完善法律法規(guī)，做好應(yīng)對(duì)老齡化的制度建設(shè)。

　　日本在應(yīng)對(duì)老齡化方面十分重視法律保障，相關(guān)法律制度隨著社會(huì)的發(fā)展和人口老齡化的加劇不斷完善。二戰(zhàn)后，日本先后實(shí)施了《生活保護(hù)法》(1950年)、《國(guó)民年金法》(1959年)、《老人福利法》(1963年)、《老人保健法》(1982年)、《護(hù)理保險(xiǎn)法》(2000年)等應(yīng)對(duì)人口老齡化的法律法規(guī)，其內(nèi)容從保障貧困老年人最低生活水平逐漸發(fā)展到為所有老年人提供社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)。其中，《國(guó)民年金法》和《護(hù)理保險(xiǎn)法》提供的養(yǎng)老護(hù)理保障令老年人最為受益。

　　日本的養(yǎng)老金制度也稱為年金制度，是日本社會(huì)保障制度的重要組成部分，在二戰(zhàn)后經(jīng)過(guò)幾十年的發(fā)展逐步成熟完善。日本從1961年開(kāi)始實(shí)施《國(guó)民年金法》，實(shí)現(xiàn)了“國(guó)民皆年金”的目標(biāo)。日本養(yǎng)老金制度以社會(huì)保險(xiǎn)的形式實(shí)現(xiàn)，具有強(qiáng)制性，主要有國(guó)民年金和厚生年金兩種形式，為老年人的晚年生活提供養(yǎng)老保障。

　　日本從2000年4月開(kāi)始實(shí)施《護(hù)理保險(xiǎn)法》，為老年人提供長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)。日本的護(hù)理保險(xiǎn)是一種強(qiáng)制性的社會(huì)保險(xiǎn)制度，凡年滿40周歲以上的國(guó)民均須參加。國(guó)民年滿65周歲后需要護(hù)理服務(wù)時(shí)，只需負(fù)擔(dān)總費(fèi)用的10%就能享受相應(yīng)的服務(wù)。日本護(hù)理保險(xiǎn)制度在減少國(guó)家醫(yī)療費(fèi)用支出、減輕家庭負(fù)擔(dān)、強(qiáng)化家庭關(guān)系方面起到了積極作用。

　　第二，推廣國(guó)民健康運(yùn)動(dòng)，提高全民健康水平。

　　日本為應(yīng)對(duì)人口老齡化，積極推廣國(guó)民健康運(yùn)動(dòng)。日本戰(zhàn)后至今已實(shí)施了四次國(guó)民健康運(yùn)動(dòng)十年規(guī)劃。1978年，日本首次推出國(guó)民健康運(yùn)動(dòng)規(guī)劃(1978—1987年)，重點(diǎn)在于提高人們的健康意識(shí)，普及健康知識(shí)，完善市町村保健中心的配置，積極培育保健師、營(yíng)養(yǎng)師等人力資源，確保促進(jìn)國(guó)民健康運(yùn)動(dòng)的各種條件。1988年，日本實(shí)施第二次國(guó)民健康運(yùn)動(dòng)規(guī)劃(1988—1999年)，其重點(diǎn)在于促使人們養(yǎng)成健身運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，充實(shí)和完善“從嬰幼兒到老年人”的健康體檢保健輔導(dǎo)體制。2000—2010年間，日本實(shí)施第三次國(guó)民健康運(yùn)動(dòng)規(guī)劃。此次規(guī)劃別名“健康日本21”計(jì)劃，由日本厚生勞動(dòng)省頒布，將延長(zhǎng)國(guó)民的“健康壽命”(指日常生活能夠自理時(shí)期)作為基本目標(biāo)。2013年日本開(kāi)始實(shí)施第二次“健康日本21”計(jì)劃，這也是日本第四次國(guó)民健康運(yùn)動(dòng)規(guī)劃(2013—2022年)，主要內(nèi)容包括心理健康、下一代健康、老年人健康、預(yù)防生活方式疾病等，旨在維持和提高國(guó)民的生活質(zhì)量。

　　第三，提供不同類型的老年福利設(shè)施，以滿足老年人的養(yǎng)老需求。

　　日本老年福利設(shè)施是社會(huì)福利設(shè)施的重要組成部分，主要根據(jù)老年人的實(shí)際情況，提供不同類型的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)。日本老年福利設(shè)施有以下幾種類型。一是老人日托服務(wù)中心， 以65周歲以上因身體障礙或精神障礙而難以進(jìn)行日常生活的老年人為對(duì)象，向他們提供飲食、洗浴服務(wù)，并幫助其進(jìn)行功能訓(xùn)練。二是老人短期入住設(shè)施，以65周歲以上老年人為對(duì)象，在其護(hù)理人員因疾病及其他原因暫時(shí)無(wú)法進(jìn)行居家護(hù)理時(shí)，讓老年人暫時(shí)入住設(shè)施，并為其提供護(hù)理服務(wù)。三是養(yǎng)護(hù)老人之家，接收65周歲以上由于家庭環(huán)境或經(jīng)濟(jì)上的原因難以得到居家照料的老年人，為其提供生活照料等援助服務(wù)。四是特別養(yǎng)護(hù)老人之家，以喪失生活能力、隨時(shí)需要護(hù)理的65周歲以上老年人為對(duì)象，接收家庭無(wú)力護(hù)理的老年人入住，為其提供生活護(hù)理、功能訓(xùn)練等服務(wù)。五是低費(fèi)用老人之家，以60周歲以上(或配偶60周歲以上)的老年人為對(duì)象，接收這些人當(dāng)中因家庭環(huán)境、住房條件等原因難以居家生活的老年人，為其提供飲食及其他生活方面的便利服務(wù)，根據(jù)老年人經(jīng)濟(jì)狀況免費(fèi)或收取較低費(fèi)用。六是老人福利中心，以增進(jìn)老人健康、提高老人文化水平為目的，為本地區(qū)的老年人提供有關(guān)健康、醫(yī)療、教育等方面的綜合性咨詢服務(wù)。七是老人護(hù)理援助中心，為居家養(yǎng)老的老年人及其護(hù)理人員提供相關(guān)信息，進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)，并聯(lián)系、協(xié)調(diào)老年人福利設(shè)施供其使用?？梢?jiàn)，日本老年人福利設(shè)施類型豐富、功能明確，便于服務(wù)不同情況的老年人。

　　第四，鼓勵(lì)健康老年人參與各種社會(huì)活動(dòng)，積極開(kāi)發(fā)老年人力資源。

　　在人口老齡化不斷加劇的情況下，社會(huì)發(fā)展將更多地依賴于老年人的積極參與。同時(shí)，隨著長(zhǎng)壽社會(huì)的到來(lái)，老年人參與社會(huì)活動(dòng)的愿望和能力也都在提升。為了解決勞動(dòng)力不足問(wèn)題，日本不斷采取各種措施開(kāi)發(fā)老年人力資源。日本開(kāi)發(fā)老年人力資源的主要措施包括：一是通過(guò)修訂老年人就業(yè)法案，推遲退休年齡。日本于2013年4月實(shí)施了新的《高齡者雇用安定法》，將企業(yè)員工的退休年齡推遲到65歲。日本政府近期又計(jì)劃將領(lǐng)取養(yǎng)老金年齡提高到70歲，進(jìn)一步推遲退休年齡，打造一種“終生勞動(dòng)”制度。二是設(shè)立多種多樣的老年人職業(yè)介紹所，為健康老年人提供工作機(jī)會(huì)。日本從1986年開(kāi)始在各大城市和市、町、村社區(qū)設(shè)立“銀發(fā)人才中心”。“銀發(fā)人才中心”將轄區(qū)內(nèi)60歲以上愿意在社區(qū)范圍內(nèi)從事經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)活動(dòng)的老年人登記在冊(cè)，登記內(nèi)容包括年齡、健康狀況、特長(zhǎng)技能、希望工作時(shí)長(zhǎng)等信息，并進(jìn)行專業(yè)分類，據(jù)此為老年人提供臨時(shí)的工作崗位和工作機(jī)會(huì)。“銀發(fā)人才中心”經(jīng)常舉行老年人職業(yè)培訓(xùn)，幫助老年人掌握更多的職業(yè)技能，為其再就業(yè)提供有利條件。

　　總之，在老年人日益成為日本社會(huì)“主角”的今天，如何使老年人老有所養(yǎng)、老有所樂(lè)，是日本政府乃至整個(gè)日本社會(huì)需要長(zhǎng)期面對(duì)的課題。為應(yīng)對(duì)人口老齡化帶來(lái)的各種問(wèn)題，日本多措并舉，從政府、企業(yè)、社會(huì)多個(gè)層面采取應(yīng)對(duì)措施。雖然中國(guó)目前的人口老齡化率還未達(dá)到日本的程度，但中國(guó)老齡化速度快、老年人口基數(shù)大，我們?cè)趹?yīng)對(duì)人口老齡化方面面臨的問(wèn)題更為復(fù)雜。觀察日本在此方面的經(jīng)驗(yàn)做法，我們有如下啟示。一是完善相關(guān)法律法規(guī)，增強(qiáng)制度保障能力，不斷擴(kuò)大基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保覆蓋面。應(yīng)該充實(shí)養(yǎng)老金制度的各項(xiàng)內(nèi)容，增強(qiáng)企業(yè)和個(gè)人繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)的動(dòng)力及積極性。二是完善“小規(guī)模、多功能、專業(yè)化”的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在社區(qū)養(yǎng)老方面，設(shè)立日托中心、老年保健中心等設(shè)施，當(dāng)轄區(qū)內(nèi)老人出現(xiàn)專業(yè)性護(hù)理需求時(shí)，能夠定期提供專業(yè)性護(hù)理服務(wù)。在設(shè)施養(yǎng)老方面，目前我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量不斷增多，出現(xiàn)了如敬老院、養(yǎng)老院、老年社會(huì)福利院、老年公寓、老年護(hù)理院、托老所等不同的機(jī)構(gòu)設(shè)施，但在一定程度上存在類型相似、服務(wù)內(nèi)容界限不明、服務(wù)對(duì)象雷同的情況。下一步要大力開(kāi)發(fā)具有針對(duì)性的養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，特別是需要發(fā)展針對(duì)不能自理老年人的養(yǎng)老設(shè)施。三是適當(dāng)調(diào)整退休政策，實(shí)行彈性退休制度。適當(dāng)推遲退休年齡，不僅能夠減輕社會(huì)、家庭的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，同時(shí)也能夠提升人力資源的使用效率。因此，建議可規(guī)定退休年齡的下限和上限，在這個(gè)范圍內(nèi)個(gè)人可以根據(jù)自己的意愿和身體條件決定退休時(shí)機(jī)，實(shí)行彈性退休制度。