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民疾疫者,舍空邸第,為置醫(yī)藥

發(fā)稿時間:2020-06-05 13:56:04
來源:光明日報 作者:朱康有

  3月2日,習近平總書記在同有關部門負責同志和專家學者就疫情防控科研攻關工作座談時指出:“我國歷史上有很多防治瘟疫的醫(yī)療著作和方法?!稘h書·平帝紀》記載,元始二年,‘民疾疫者,舍空邸第,為置醫(yī)藥’,提出了‘隔離’是防疫的重要舉措。”以此勉勵廣大科技人員和干部群眾要科技主導、群防群治。

  據(jù)《漢書·平帝紀》載,漢平帝元始二年(公元2年),郡國遭旱災、蝗災,青州尤嚴重,老百姓四處逃荒。上至三公、卿大夫、使臣,下至一般官員獻出田地、住宅給貧民,并組織捕捉蝗蟲,減免租稅,安置流民衣食居住,同時將患疾疫病人安排在一些騰空的房舍里,施藥醫(yī)治。這是中國關于防治公共疫情采用隔離方法第一次比較規(guī)范的記載。

  瘟疫的產(chǎn)生,幾乎與人類社會起源一樣古老,它深刻影響并改寫了文明進程。在西方創(chuàng)世神話中,眾神之王宙斯送給潘多拉的魔盒里,既有幸福和愛情,亦有瘟疫和憂傷。中世紀晚期黑死病奪走了2500萬歐洲人性命,占當時歐洲人口1/3左右;美洲“開拓者”用天花病滅絕原住民,加速了近代殖民化;西班牙流感造成數(shù)千萬人死亡,是第一次世界大戰(zhàn)提早結束的原因之一。在中國,殷墟甲骨文已有“瘧疾”“疾年”等文字,染病之邪氣——“癘”字早見于《尚書》《山海經(jīng)》等文獻?!吨袊然氖贰方y(tǒng)計我國正史上有較為詳細描述的“大疫”,西周至民國有240次左右。

  人類對瘟疫的認識與斗爭貫穿了整個歷史。東西方早期多用神、魔、星象學等解釋其因,用巫術、祭祀甚至自虐等方法對治。之后,醫(yī)巫分業(yè),卜、祝、巫等神職人員的影響不斷下降,醫(yī)學成為主要手段。中國古代逐漸認識到,瘟疫與時令、氣候、環(huán)境衛(wèi)生等因素有關。但受直接觀察手段制約,人類直到19世紀末20世紀初才真正認識到細菌、病毒等致病元兇。說到底,影響人類生產(chǎn)生活的,不只是我們看得到的宇觀世界、宏觀世界,更有一個看不見、摸不著的微觀世界——微生物群落。作為瘟疫元兇的某種病毒,有活性和自適應能力,可謂“道高一尺,魔高一丈”。

  中國古代各級政府有較為完善的衛(wèi)生行政體系,在疫情時建立諸如“疾官(館)”“病遷坊”“癘遷所”“養(yǎng)濟院”等隔離“病坊”,并從財政等方面宏觀調(diào)控。魏晉時期,曾發(fā)生“以疾疫廢朝”,即因傳染病流行而朝廷停止辦公。“朝臣家有時疾,染易三人以上者,身雖無病,百日不得入宮。”歷代名醫(yī)還在長期戰(zhàn)疫實踐中,根據(jù)臨床癥狀體征、發(fā)病時間、地域、季節(jié)等特點,進行病機分析、辨證論治,迅捷拿出救治方案,逐步完善起具有民族特色的中醫(yī)防治理論體系。凝聚著中國人民和中華民族的博大智慧的中醫(yī)是中國古代科學的瑰寶,是中國對世界的一大貢獻。

  隔離需要制度性保障。采取法律措施,與傳染迅猛的瘟疫做斗爭是我國古代重要戰(zhàn)疫方式。《禮記》將人與環(huán)境關系納入禮法范疇,很早就有了保護環(huán)境資源和衛(wèi)生的規(guī)定。描述戰(zhàn)國時期秦國法律法規(guī)的云夢《封診式》竹簡,有專門診斷鑒定麻風病的“爰書”。晉代頒布《醫(yī)疾令》作為醫(yī)藥業(yè)基本法。唐代的太常寺主管國家衛(wèi)生業(yè)務部門,“歲給藥以防民疾”,預防流行病、傳染病是其所屬部門太醫(yī)署的主要職責之一。五代時,在監(jiān)獄中設立“病囚院”防治疾疫。局部疫情由地方官直接處理,涉及區(qū)域較大則派太醫(yī)及翰林醫(yī)官出使巡診及施藥,朝廷無償撥付。國家組織力量編纂醫(yī)典、藥典,把醫(yī)藥人才納入考試制度,必要時直接對醫(yī)藥行業(yè)實行強制性管理,“疾疫者以醫(yī)馳馬救療”,特殊情況下以天子名義頒行驗方。

  各類瘟疫即傳染病的最大特征,即在人與人之間以及通過一定媒介傳播致病。病毒需借助活的宿主細胞才能復制繁殖。在未找到有效對治疫情的藥物之前,隔離并加以治療,阻隔病毒延伸擴展,往往是最好的保護和積極的防治手段。自覺的隔離乃至強制的隔離,是對生命的負責。采取這種措施,是控制疫情持續(xù)蔓延和惡化的最有效策略。近代以來,全球相互聯(lián)系逐漸緊密,防疫不再是單一國家和地區(qū)事務,而成為區(qū)域性甚至世界性事務。

  人類與瘟疫斗爭具有復雜性和長期性,維護世界人民公共衛(wèi)生安全,需要世界大家庭各成員國的齊心努力。習近平總書記提出共同構建人類衛(wèi)生健康共同體,順勢而為,把業(yè)已為國際社會認同的人類命運共同體理念進一步細化到健康衛(wèi)生領域。大考當前,戰(zhàn)疫未休,世界各國只有攜起手來,共同應對,才能化險為夷。

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