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醫(yī)療養(yǎng)老應(yīng)當(dāng)合理納入新基建的大盤子

發(fā)稿時(shí)間:2020-03-19 12:44:50
來(lái)源:網(wǎng)易財(cái)經(jīng)作者:宋曉梧

  新基建是和老基建相比較的。前階段我們搞的“鐵公機(jī)”,即高鐵、高速公路、機(jī)場(chǎng)等一些重大的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)取得了很大成績(jī)。那時(shí),我國(guó)還處在追求經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的階段,重點(diǎn)要保GDP,基本建設(shè)的出發(fā)點(diǎn)也側(cè)重在拉動(dòng)GDP增長(zhǎng)。高鐵、高速公路以及重化工業(yè)項(xiàng)目,這些能拉動(dòng)GDP的投資上得較多。在肯定老基建成績(jī)的同時(shí),也要看到單純GDP掛帥造成的一系列問(wèn)題,例如嚴(yán)重的產(chǎn)能過(guò)剩、生態(tài)污染等。

  總結(jié)歷史經(jīng)驗(yàn),中央提出了新的發(fā)展理念,強(qiáng)調(diào)創(chuàng)新發(fā)展、協(xié)調(diào)發(fā)展、綠色發(fā)展、開(kāi)放發(fā)展、共享發(fā)展。我們經(jīng)濟(jì)工作的指導(dǎo)思想發(fā)生了變化,順應(yīng)了我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展從高速增長(zhǎng)階段轉(zhuǎn)向高質(zhì)量增長(zhǎng)階段的需要。在這過(guò)程中,經(jīng)濟(jì)處于下行期,從2012年至今,GDP增速平均每年大約下降0.5個(gè)百分點(diǎn)。這時(shí)要不要繼續(xù)用刺激政策搞“鐵公基”這類能夠拉動(dòng)GDP增長(zhǎng)的基本建設(shè)呢?多數(shù)人認(rèn)為基本建設(shè)投資是需要的,但投資的理念不能再局限于單純拉動(dòng)GDP增長(zhǎng)。

  為此,中央明確提出了新基建的概念。新的基本建設(shè)投資和過(guò)去不同,首先在于發(fā)展理念不同。要圍繞創(chuàng)新發(fā)展、協(xié)調(diào)發(fā)展、綠色發(fā)展、共享發(fā)展的指導(dǎo)思想搞新基建。過(guò)去追求GDP、更加重資產(chǎn),因?yàn)橘Y產(chǎn)投的多,GDP增長(zhǎng)快。新的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)則更加重視創(chuàng)新、綠色,從而聚焦高科技。去年中央有關(guān)文件就提出,要在城際交通、物流、市政建設(shè)、5G、人工智能、工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)、特高壓、新能源汽車等方面加大投資力度。人工智能、5G、工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)都是高科技創(chuàng)新發(fā)展領(lǐng)域,新能源、電動(dòng)汽車以及充電樁等建設(shè)都是高科技綠色發(fā)展領(lǐng)域。前階段我們做來(lái)料加工、

  世界加工廠,現(xiàn)在國(guó)際、國(guó)內(nèi)情況都發(fā)生了深刻改變,原來(lái)的那條路已經(jīng)走到盡頭了,必須轉(zhuǎn)變發(fā)展方式,在創(chuàng)新發(fā)展、協(xié)調(diào)發(fā)展、綠色發(fā)展等方面開(kāi)拓新路,在促進(jìn)經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展方面開(kāi)拓新的基本建設(shè)項(xiàng)目。可以說(shuō),新基建和舊基建在指導(dǎo)思想和投資項(xiàng)目的側(cè)重點(diǎn)上都有很大區(qū)別。

  3月4日,政治局常務(wù)會(huì)議指出,要加快推進(jìn)國(guó)家規(guī)劃已明確的重大工程和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),要加大公共衛(wèi)生服務(wù),應(yīng)急物資保障領(lǐng)域投入,加快5G網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)中心等新型基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)度,要注重調(diào)動(dòng)民間投資積極性。這次突如其來(lái)的新冠病毒疫情讓大家更加重視公共衛(wèi)生體系的建設(shè),更加重視改善民生基本需求的建設(shè)。我認(rèn)為,新基建不要忽略了在公共服務(wù)均等化和民生基礎(chǔ)建設(shè)方面的投資,而且這方面的投資要和高科技創(chuàng)新發(fā)展有機(jī)結(jié)合。

  有三個(gè)大的方面可以納入新基建的內(nèi)容:

  一是公共衛(wèi)生體系建設(shè)。從2003年抗擊SARS病毒以來(lái),在公共衛(wèi)生體系建設(shè)取得的成績(jī)還是很大的,這次防疫,從事公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)生護(hù)士涌現(xiàn)出的先進(jìn)人物和英雄事跡可歌可泣。但這次疫情也暴露出我國(guó)的公共衛(wèi)生體系還是社會(huì)事業(yè)中的一塊短板。據(jù)全國(guó)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),疾控機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生人員占全國(guó)衛(wèi)生人員的比重,從2009年的2.53%下降到目前的1.53%。還有數(shù)據(jù)說(shuō)明,不僅比例下降,從事公共衛(wèi)生的人員絕對(duì)數(shù)也下降了。這也是應(yīng)對(duì)新冠病毒重大公共衛(wèi)生應(yīng)急事件時(shí),初期顯得十分被動(dòng)的原因之一??偨Y(jié)這次防疫的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),公共衛(wèi)生體系基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)應(yīng)加大投資,公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)應(yīng)加大力度。與公共衛(wèi)生體系緊密聯(lián)系的醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)也應(yīng)加大投資力度。從協(xié)調(diào)發(fā)展、基本公共服務(wù)均等化的理念出發(fā),醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)要強(qiáng)基層、強(qiáng)農(nóng)村。從全國(guó)看,這方面投資的空間是很大的。而且這方面的投資可以也應(yīng)該和5G、人工智能、大數(shù)據(jù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療診斷等結(jié)合起來(lái),以補(bǔ)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)方面的短板。公共衛(wèi)生體系和醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)應(yīng)該在新基建里占有一席之地。

  二是老年康養(yǎng)體系建設(shè)。我國(guó)目前處于中級(jí)老齡化階段,大概再過(guò)五六年,將很快進(jìn)入深度老齡化階段。過(guò)去實(shí)行一家一個(gè)孩子的政策,使得銀發(fā)浪潮比其他國(guó)家來(lái)得更加洶涌。在這種情況下,養(yǎng)老,特別是養(yǎng)老和醫(yī)療相結(jié)合的康養(yǎng)基礎(chǔ)設(shè)施遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需要?,F(xiàn)在高端的康養(yǎng)機(jī)構(gòu)有一些,但適用于廣大普通工薪階層的很缺乏。發(fā)展康養(yǎng)體系,也不是簡(jiǎn)單地建養(yǎng)老院,也要應(yīng)用高新技術(shù)成果。如人工智能機(jī)器人、5G遠(yuǎn)程診療技術(shù)等。通過(guò)康養(yǎng)體系收集大數(shù)據(jù),可以對(duì)不同年齡段、不同社會(huì)階層老年人的不同需求特征加以分析,找出規(guī)律。老年康養(yǎng)體系建設(shè),也應(yīng)該在新基建中占有一席之地。

  三是義務(wù)教育體系建設(shè)。5G的發(fā)展對(duì)于網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程教育將會(huì)起到巨大的推動(dòng)作用,這對(duì)提高老少邊窮地區(qū)的義務(wù)教育水平十分有利。近年來(lái),隨著扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的進(jìn)展,許多偏遠(yuǎn)地區(qū)農(nóng)村的義務(wù)教育基本建設(shè)有了較大改善,但與城市尤其是大城市比較,差距還是很大的。按照基本公共服務(wù)均等化的方向把農(nóng)村的義務(wù)教育體系建設(shè)好,需要的投資的量還相當(dāng)大。

  醫(yī)療、養(yǎng)老、教育這三方面的投資,與高新科技的應(yīng)用結(jié)合起來(lái),應(yīng)當(dāng)合理納入新基建的大盤子。這類投入,年度內(nèi)、短期內(nèi)的回報(bào)可能不明顯,但這將對(duì)全民的健康、社會(huì)的穩(wěn)定,人才的培養(yǎng)具有長(zhǎng)遠(yuǎn)的影響,是現(xiàn)代國(guó)家治理的基礎(chǔ)性建設(shè),功在千秋。

  此外,和民生直接相關(guān)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)也應(yīng)加大投資力度。例如北京等大城市,難道不能修一些高科技的停車場(chǎng)嗎?現(xiàn)在小區(qū)、馬路邊全停的是車,城市交通的效率高嗎?如果把停車場(chǎng)作為新基建里的一個(gè)項(xiàng)目,全國(guó)大中城市的投資需求量也是相當(dāng)大的。還有城市排水基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、家庭里的網(wǎng)絡(luò)設(shè)施建設(shè)等,盡管已經(jīng)有很大發(fā)展,但都還不能滿足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的需求。

  總的來(lái)說(shuō),對(duì)于可以市場(chǎng)化的、企業(yè)可以自己做的,比如5G、人工智能、互聯(lián)網(wǎng)等,政府不要越俎代庖,政府的投資,只能起到引領(lǐng)作用。政府投資應(yīng)當(dāng)側(cè)重在公共服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施方面,補(bǔ)短板、補(bǔ)漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng)。在競(jìng)爭(zhēng)領(lǐng)域,在能夠直接創(chuàng)造市場(chǎng)價(jià)值、能夠創(chuàng)造消費(fèi)產(chǎn)品的領(lǐng)域,要發(fā)揮企業(yè)的主體作用。

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