人類自誕生之日起便不斷與瘟疫作斗爭(zhēng),這個(gè)亙古難題在中央蘇區(qū)時(shí)期也顯得比較突出,各種傳染病、地方病一度四處肆虐。為此,中央蘇區(qū)確立政府主導(dǎo)、預(yù)防為主、免費(fèi)治療、全民參與、群防群治等工作方針,掀起了一場(chǎng)轟轟烈烈的衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),有效解決了蘇區(qū)軍民“生病害瘡”的問題,其間積累的寶貴經(jīng)驗(yàn)至今仍有著積極的啟示。
蘇區(qū)疾疫頻發(fā)的總體概況
在中央蘇區(qū),疾病尤以1931年至1932年最為嚴(yán)重,呈現(xiàn)出集中暴發(fā)之勢(shì),波及的范圍很廣?!督魇√K報(bào)告》(1932年11月)介紹了全省的疫情:公略縣近期因瘟疫死亡1167人,安遠(yuǎn)縣沙含區(qū)發(fā)生痢疾死亡十余人,寧都縣數(shù)月患痢疾達(dá)1300余人(固村閔原東山壩等區(qū)死亡100余人),興國縣6、7月間發(fā)生瘟疫死亡40余人。瘧疾、痢疾、下肢潰瘍、疥瘡,在當(dāng)時(shí)被稱為四大常見病;霍亂、赤痢、傷寒、天花、發(fā)疹、猩紅熱、白喉、鼠疫、流行性腦脊髓膜炎等九種疾病,亦被界定為須重點(diǎn)預(yù)防的傳染病。
中央蘇區(qū)時(shí)期大規(guī)模疫情頻發(fā)的主要原因有:其一,贛南、閩西地處亞熱帶,山高林密、悶熱潮濕,容易滋生細(xì)菌,歷來是各種疾病的高發(fā)地區(qū)。其二,當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)文化較為落后,交通閉塞,老百姓封建迷信思想嚴(yán)重,衛(wèi)生意識(shí)淡薄。其三,國民黨頻繁軍事“圍剿”,造成戰(zhàn)場(chǎng)尸體得不到有效處理,隨便掩埋甚至拋露或者任其腐爛,全面經(jīng)濟(jì)封鎖又導(dǎo)致蘇區(qū)缺醫(yī)少藥。其四,部隊(duì)的醫(yī)療條件差,對(duì)傷病員不夠重視,導(dǎo)致一些戰(zhàn)士因傷病感染得不到及時(shí)治療而病情加重、殘廢甚至犧牲。
開展全蘇區(qū)的衛(wèi)生防疫運(yùn)動(dòng)
1932年初,贛西南的富田發(fā)生了鼠疫,閩西地區(qū)又天花橫行,為遏制病情傳播并迅速消滅疫情,1月12日由毛澤東主持召開中華蘇維埃共和國臨時(shí)中央政府人民委員會(huì)四次常會(huì),緊急討論防疫問題,決議指出,“為保障工農(nóng)群眾的健康和預(yù)防瘟疫發(fā)生起見,決定舉行全蘇區(qū)防疫衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)”。
1月13日,臨時(shí)中央政府副主席項(xiàng)英在《紅色中華》發(fā)表社論,指出瘟疫是“我們應(yīng)該嚴(yán)重注意的問題,應(yīng)該立即解決的問題”,號(hào)召“各級(jí)政府各紅軍應(yīng)當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)群眾去做防疫的衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)!各群眾團(tuán)體要領(lǐng)導(dǎo)群眾積極參加這一運(yùn)動(dòng)”。該文猶如一聲號(hào)角,拉開了大規(guī)模衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的序幕。運(yùn)動(dòng)也推廣到全國其他蘇區(qū),成為中共領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的偉大創(chuàng)舉。截至1934年3月底,中央蘇區(qū)的衛(wèi)生防疫運(yùn)動(dòng)共舉行過三次,每次持續(xù)一個(gè)月。
運(yùn)動(dòng)貫徹了“預(yù)防為主”的方針,構(gòu)建多角度、多層次防治網(wǎng)絡(luò),以改善蘇區(qū)衛(wèi)生條件、促進(jìn)人民身體健康為根本宗旨。通過“天天做,月月做,年年做,家家做,村村做,鄉(xiāng)鄉(xiāng)做,個(gè)個(gè)圩場(chǎng)個(gè)個(gè)城市做”,取得了顯著成效。有資料顯示,“蘇區(qū)的發(fā)病率大幅度下降,有些地區(qū)甚至減少了百分之九十;紅軍部隊(duì)中的痢疾、瘧疾、下腿潰瘍等發(fā)病率也大幅下降,疥瘡基本消滅,其他各種疾病也隨之減少”。結(jié)果,提高了部隊(duì)的戰(zhàn)斗力,解決了民眾對(duì)身體健康的基本訴求,密切了黨群軍民關(guān)系。
蘇區(qū)應(yīng)對(duì)疫情的主要經(jīng)驗(yàn)
中央蘇區(qū)對(duì)待防疫事宜既尊重客觀規(guī)律,又積極調(diào)動(dòng)多方力量,上下一心,眾志成城,因地制宜,科學(xué)防治。主要包括以下做法經(jīng)驗(yàn)。
一是黨和蘇維埃政府的高度重視。設(shè)立專門的防控機(jī)構(gòu)。建立了從城市到鄉(xiāng)村,從中央到地方,從機(jī)關(guān)到部隊(duì)的各級(jí)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu),即衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)和衛(wèi)生小組。1934年3月成立了中央防疫委員會(huì),成為中央蘇區(qū)疫病防控的中央領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。設(shè)立工農(nóng)醫(yī)院、藥業(yè)合作社、公共看病所、診療所等醫(yī)療救治機(jī)構(gòu),創(chuàng)辦各類醫(yī)務(wù)學(xué)校,為防疫提供重要的物質(zhì)和人才支持。
蘇區(qū)黨政領(lǐng)導(dǎo)高度重視且身體力行。如毛澤東在二蘇大會(huì)的報(bào)告中提道:“許多人生瘡害病,想個(gè)什么辦法呢?”他還在瑞金沙洲壩村帶頭開鑿水井,解決附近居民的飲水問題,著名的“紅井”故事也流傳開來。
二是用形式多樣的方式宣傳和發(fā)動(dòng)群眾?!缎l(wèi)生運(yùn)動(dòng)綱要》號(hào)召大家一齊起來,向著污穢和疾病作頑強(qiáng)的堅(jiān)決的斗爭(zhēng)。采取了許多喜聞樂見的宣傳方式,如組織宣傳隊(duì)、舉辦短訓(xùn)班、集會(huì)表演、張貼標(biāo)語、出墻報(bào)、辦夜校、辦識(shí)字班、化妝演講等,對(duì)軍民進(jìn)行衛(wèi)生防疫教育;出版發(fā)行《健康》《紅色衛(wèi)生》《衛(wèi)生講話》等報(bào)刊,在《紅色中華》《紅星》等重要報(bào)紙開辟衛(wèi)生專欄刊載大量疾病防治科普文章;創(chuàng)作的《衛(wèi)生歌》通俗易懂,迅速在蘇區(qū)傳唱。
廣大群眾積極擔(dān)當(dāng)衛(wèi)生防疫宣傳員,定期開展衛(wèi)生競(jìng)賽,清掃公共場(chǎng)所衛(wèi)生,利用春節(jié)、清明、端午、重陽等傳統(tǒng)節(jié)日開展衛(wèi)生大掃除。經(jīng)常舉行衛(wèi)生晚會(huì)和衛(wèi)生游藝會(huì),表演衛(wèi)生娛樂節(jié)目。隨著防疫知識(shí)的廣泛宣傳,各區(qū)、鄉(xiāng)、村訂立了衛(wèi)生公約,使衛(wèi)生防疫運(yùn)動(dòng)群眾化、制度化、常態(tài)化,有效防止了疾病蔓延。
三是頒布了一系列衛(wèi)生法令和政策,建立防疫法規(guī)制度。由于歷史條件所限,條文多以條例、綱要、簡(jiǎn)章、決議案、訓(xùn)令等形式出臺(tái),但其法律效力在當(dāng)時(shí)等同于成文法。如《蘇維埃區(qū)域暫行防疫條例》《衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)員工作綱要》《衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)綱要》《衛(wèi)生決議案》《衛(wèi)生法規(guī)》,內(nèi)容涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置、社會(huì)福利事業(yè)、優(yōu)待傷病兵、衛(wèi)生防疫運(yùn)動(dòng)、藥品管理等,使蘇區(qū)的防疫工作有法可依,有章可循,保證了衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)順利開展。《衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)綱要》經(jīng)過各級(jí)蘇維埃政府的翻印,在蘇區(qū)內(nèi)廣為散發(fā),使黨的衛(wèi)生防疫方針政策家喻戶曉,影響深遠(yuǎn)。
四是建立了較為科學(xué)有效的疫病防控機(jī)制。首先,接種預(yù)防?!斗酪吆?jiǎn)則》要求無論男女1—20歲,在可能范圍內(nèi),每年都應(yīng)種牛痘一次以預(yù)防天花,注射防疫血清以預(yù)防霍亂、瘟疫。
其次,疫情上報(bào)。《蘇維埃區(qū)域暫行防疫條例》規(guī)定:防疫范圍以區(qū)為單位,由區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)各鄉(xiāng)群眾團(tuán)體執(zhí)行,并應(yīng)將防疫經(jīng)過經(jīng)常向上級(jí)報(bào)告,上級(jí)亦應(yīng)經(jīng)常去巡視防疫工作。一旦發(fā)現(xiàn)傳染病應(yīng)向上級(jí)及鄰區(qū)報(bào)告,在報(bào)告中應(yīng)寫明癥狀、病名等項(xiàng)。
再次,實(shí)施隔離?!短K維埃區(qū)域暫行防疫條例》規(guī)定:對(duì)傳染病患者的被服及常用的器具等必須以火焚燒,對(duì)其尸體必須在遠(yuǎn)離住地五六里之外深埋7尺或火葬處理;對(duì)疫區(qū)周圍五六里之范圍內(nèi)必須實(shí)行斷絕交通;離疫區(qū)五六里之外的地方不能開大會(huì)、趕圩場(chǎng),不能多人集合一處,以免傳染。
最后,防疫演習(xí)。1934年3月16日至23日舉行防疫運(yùn)動(dòng)周。規(guī)定:已發(fā)現(xiàn)疫病的地方劃為疫區(qū),這一周暫時(shí)停止舉行群眾大會(huì)和演劇,嚴(yán)防傳染;凡經(jīng)過中央防疫委員會(huì)檢查確診為傳染病者,須將其送至隔離所治療;在防疫期內(nèi),各地務(wù)必舉行大掃除一次,洗通溝壑,封塞鼠洞,打掃內(nèi)外駐地;掩埋死尸;開通或淘通吃水井。