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秦皇島市第一醫(yī)院推行智慧后勤管理模式 全面提高醫(yī)療服務(wù)保障運(yùn)營(yíng)水平

發(fā)稿時(shí)間:2019-12-02 14:58:58
來(lái)源:秦皇島市委改革辦

  后勤管理是現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)的重要組成部分,是改善醫(yī)療環(huán)境、提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全的前提。秦皇島市第一醫(yī)院從服從和服務(wù)于建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)院制度的總體要求和目標(biāo)任務(wù)出發(fā),積極推進(jìn)醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化建設(shè),以醫(yī)院的醫(yī)療資源作為基本支撐,將健康與企業(yè)因素相融合,借助醫(yī)院基本醫(yī)療的人、財(cái)、物等發(fā)揮其在后勤服務(wù)中的增值作用,依靠自控、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等技術(shù),實(shí)現(xiàn)工作效率和經(jīng)濟(jì)效益的全面提升。

  一、一站式報(bào)修。利用信息化手段打造一站式報(bào)修平臺(tái),實(shí)時(shí)記錄并分配服務(wù)要求,對(duì)服務(wù)響應(yīng)時(shí)間和服務(wù)過(guò)程監(jiān)控管理,落實(shí)首接責(zé)任制,責(zé)任服務(wù)一體化,將分散的、不完整的零碎信息收集起來(lái),經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的整理與分析、歸納形成一個(gè)井然有序的信息管理鏈條,貫穿后勤報(bào)修管理工作的整個(gè)過(guò)程,全面掌握醫(yī)院的各類報(bào)修工單及工作進(jìn)度,為管理者進(jìn)行工作安排提供數(shù)據(jù)依據(jù)。通過(guò)維修數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析,優(yōu)化工作流程,為員工績(jī)效考核提供數(shù)據(jù)支撐。如2017年四季度門(mén)鎖類的維修排名靠前,通過(guò)對(duì)科室的走訪以及和維修班組進(jìn)行了溝通,首先對(duì)維修師傅進(jìn)行了一專多能的培訓(xùn),這樣既提高所在班組的維修技術(shù)又可以了解其他班組技術(shù),大幅度提升了維修技能;同時(shí)更換了鎖件供應(yīng)商,從質(zhì)量上予以更好的保障。2018年第一季度鎖類報(bào)修率下降了12.4%。

  二、智能化處廢。構(gòu)建了一套基于條碼管理的新型醫(yī)療廢物管理系統(tǒng),以條碼為核心,實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)人工處理向現(xiàn)代智能管理的新跨越。一是對(duì)醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程全程監(jiān)管,杜絕可能出現(xiàn)的漏洞,切實(shí)防止因醫(yī)療廢物在收集、轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中傳播各種病毒和其他致病菌,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物從產(chǎn)生、分類收集、封裝轉(zhuǎn)運(yùn)、院內(nèi)暫存、集中轉(zhuǎn)移全過(guò)程跟蹤智能管理。二是降低廢物流向管理統(tǒng)計(jì)工作的強(qiáng)度,提高統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的科學(xué)性和準(zhǔn)備性,使醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)一步規(guī)范化、系統(tǒng)化、科學(xué)化和現(xiàn)代化,提高監(jiān)管效率,防止醫(yī)療廢物的流失以及對(duì)社會(huì)、環(huán)境等的危害,達(dá)到醫(yī)療廢物可追溯管理。三是實(shí)現(xiàn)收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、稱重、統(tǒng)計(jì)和數(shù)據(jù)上傳,通過(guò)信息化做到成本分?jǐn)?,醫(yī)療廢物減量,支出成本降低,隨時(shí)管控、防止丟失、各級(jí)管理人員能夠?qū)崟r(shí)查閱醫(yī)療廢物入庫(kù)出庫(kù)數(shù)據(jù)變化,了解科室醫(yī)療廢物產(chǎn)生量、種類,最終達(dá)到從產(chǎn)出到轉(zhuǎn)運(yùn)符合醫(yī)療廢物管理規(guī)定。

  三、流程化清潔。啟動(dòng)醫(yī)用織物RFID智能化管理,應(yīng)用RFID被服管理系統(tǒng),規(guī)范被服流轉(zhuǎn)流程,監(jiān)管各環(huán)節(jié)交接過(guò)程,實(shí)現(xiàn)被服全生命周期管理,大幅度降低了丟失率,解決了感染性織物清點(diǎn)問(wèn)題,不拆包掃描數(shù)據(jù),有效控制交叉感染,解決醫(yī)用織物二次污染問(wèn)題,提高了工作效率,降低人工成本,節(jié)約交接時(shí)間,減輕了臨床一線人員工作負(fù)擔(dān),提高了工作效率。

  四、條碼式管控。應(yīng)用信息化手段對(duì)醫(yī)院暖通/空調(diào)、醫(yī)療氣體、電梯、供配電、給排水、潔凈空調(diào)等全類別設(shè)備和空間進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)編碼,實(shí)現(xiàn)對(duì)設(shè)備的二維碼管理。一是根據(jù)設(shè)備編號(hào)(設(shè)備條碼)實(shí)現(xiàn)對(duì)設(shè)備信息、保養(yǎng)信息、巡檢履歷、故障履歷和維修履歷信息、資產(chǎn)狀態(tài)變動(dòng)信息等整個(gè)設(shè)備生命周期內(nèi)信息的完整追溯,形成設(shè)備、空間管理臺(tái)賬,實(shí)時(shí)收集關(guān)鍵設(shè)備的數(shù)據(jù),實(shí)時(shí)監(jiān)視運(yùn)行狀態(tài)和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的設(shè)備異常,根據(jù)設(shè)備保養(yǎng)項(xiàng)目及周期制定保養(yǎng)計(jì)劃。二是產(chǎn)生任務(wù)工單,指定人員進(jìn)行工單處理,現(xiàn)場(chǎng)保養(yǎng),系統(tǒng)支持單據(jù)打印,以設(shè)備臺(tái)賬為基礎(chǔ),以工單為主線,以提高維修效率、降低總體維護(hù)成本為目標(biāo),提供缺陷故障、預(yù)防性維護(hù)、設(shè)備保養(yǎng)等多種模式,實(shí)現(xiàn)對(duì)設(shè)備全生命周期管理,支持設(shè)備管理的持續(xù)優(yōu)化。三是記錄設(shè)備完整的信息和檔案,建立設(shè)備全生命周期檔案。變被動(dòng)報(bào)修為主動(dòng)維護(hù)保養(yǎng),變無(wú)需報(bào)修工作為有序計(jì)劃工作,可以根據(jù)設(shè)備檔案,追溯到該設(shè)備所有的維修、巡檢及保養(yǎng)等記錄。

  五、指令式巡檢。對(duì)暖通/空調(diào)、醫(yī)療氣體、電梯、供配電、給排水、潔凈空調(diào)等全類別設(shè)備啟用基于設(shè)備巡檢信息化系統(tǒng)的移動(dòng)巡檢方式,在系統(tǒng)中建立設(shè)備巡檢的基準(zhǔn),系統(tǒng)提前生成日巡檢計(jì)劃,巡檢人員必須在有效時(shí)間進(jìn)行巡檢作業(yè),巡檢人員通過(guò)移動(dòng)設(shè)備下載巡檢計(jì)劃,巡檢人員到達(dá)巡檢位置掃描設(shè)備二維碼,進(jìn)行巡檢作業(yè),巡檢人員在移動(dòng)端錄入實(shí)績(jī)的巡檢信息,形成完整的設(shè)備巡檢記錄,提示未巡檢計(jì)劃。通過(guò)移動(dòng)巡檢,以前巡視不到位,記錄不清晰,漏記、提前填寫(xiě)的現(xiàn)象不存在了,巡視人員能夠按照任務(wù)按時(shí)完成巡視任務(wù),所有信息都保存在系統(tǒng)中。

  六、節(jié)能化保障。進(jìn)行鍋爐改造,將燃煤鍋爐跟換為燃?xì)忮仩t,同時(shí)建立數(shù)字化鍋爐系統(tǒng)智慧運(yùn)維監(jiān)控平臺(tái),實(shí)現(xiàn)鍋爐系統(tǒng)按節(jié)能模式自動(dòng)化運(yùn)行,可以直接從電腦觀察整個(gè)鍋爐系統(tǒng)的運(yùn)行情況,鍋爐壓力、水位全自動(dòng)處理,避免人工操作的不確定性,大大提高了安全性,降低了故障率。實(shí)現(xiàn)了系統(tǒng)運(yùn)行數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)顯示、歷史數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、查詢分析和下載功能和故障報(bào)警功能,可以對(duì)運(yùn)行數(shù)據(jù)進(jìn)行量化分析,排查故障,為進(jìn)一步挖掘節(jié)能潛力提供科學(xué)依據(jù)。同時(shí)自動(dòng)化運(yùn)行降低了勞動(dòng)量,節(jié)省了人力。鍋爐班原有9人,兩個(gè)人一個(gè)班,每天推煤、上煤,勞動(dòng)強(qiáng)度大,現(xiàn)有5人,責(zé)任心強(qiáng),勞動(dòng)強(qiáng)度小了,技術(shù)能力提高了,智慧運(yùn)維平臺(tái)具備壓力高低報(bào)警、水位高低報(bào)警、煙溫高報(bào)警、空氣異常報(bào)警功能,有聲光文字提示,可以隨時(shí)保護(hù)停爐,降低了人工管理和操作的不確定性。

  七、智能化監(jiān)測(cè)。建立以信息化手段實(shí)現(xiàn)變配電統(tǒng)一監(jiān)管模式,通過(guò)變配電監(jiān)控系統(tǒng),值班人員可實(shí)時(shí)掌握各高低壓供電回路電流、電壓、功率、諧波等狀態(tài),及時(shí)準(zhǔn)確地掌握現(xiàn)場(chǎng)信息、變壓器等設(shè)備運(yùn)行情況,根據(jù)設(shè)備使用情況合理安排維護(hù)和巡檢工作。一是根據(jù)配電系統(tǒng)的回路運(yùn)行情況,結(jié)合新增視頻監(jiān)控、溫濕度傳感器、水浸探測(cè)、煙感探測(cè)、人感等環(huán)境監(jiān)測(cè)設(shè)備,對(duì)變配電系統(tǒng)的故障和異常情況進(jìn)行準(zhǔn)確排查和處理。二是根據(jù)故障情況安排維修、保養(yǎng)等工作,變配電監(jiān)控系統(tǒng)可檢測(cè)用電量、系統(tǒng)負(fù)載,監(jiān)測(cè)電能質(zhì)量情況,指導(dǎo)值班人員及時(shí)調(diào)整用電負(fù)荷,提示電能質(zhì)量和異常狀態(tài)告警,告知值班人員及時(shí)處理。三是變配電監(jiān)控系統(tǒng)能夠配合進(jìn)行醫(yī)院的用電能耗管理,檢測(cè)各配電回路的用電情況,并結(jié)合樓層用電回路電表進(jìn)行分區(qū)域、分科室的能耗分析和指標(biāo)管理。四是變配電系統(tǒng)可將各回路情況直觀以實(shí)時(shí)曲線、歷史曲線等方式,周期性存儲(chǔ)歷史數(shù)據(jù),同時(shí)保存事件順序記錄,形成歷史數(shù)據(jù)庫(kù),保存事件順序記錄,同時(shí)輸出階段性報(bào)告報(bào)表,方便管理,以及事故追憶,避免事故的再次發(fā)生。

  八、無(wú)縫式監(jiān)管。為適應(yīng)新時(shí)期醫(yī)院后勤服務(wù)內(nèi)容和管理模式的轉(zhuǎn)變,實(shí)現(xiàn)快捷、全面、高效的管理,該院利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),自主開(kāi)發(fā)了基于PC端和移動(dòng)端的后勤機(jī)電設(shè)備運(yùn)維項(xiàng)目綜合運(yùn)維管理平臺(tái),對(duì)外包服務(wù)的信息化監(jiān)管,探索實(shí)施了信息化在后勤外包服務(wù)中的應(yīng)用,信息化平臺(tái)的使用改進(jìn)了工作效率的同時(shí)又大幅度提升了外包監(jiān)管質(zhì)量。電梯信息化平臺(tái),醫(yī)院潔凈系統(tǒng)監(jiān)管平臺(tái)分別于在2017年5月、2018年5月取得了國(guó)家版權(quán)局頒發(fā)的計(jì)算機(jī)軟件著作權(quán)、等級(jí)證書(shū)。工作人員掃描二維碼進(jìn)入管理平臺(tái),登錄后可進(jìn)行數(shù)據(jù)記錄,使用手機(jī)移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)把功能模塊的信息數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳至網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器。設(shè)備信息化平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了工作日志、檢測(cè)、巡視、維保、維保檢查、故障處理、配件更換、滿意度調(diào)查的記錄全部信息化,保證了監(jiān)管的有效性與時(shí)效性。在沒(méi)有實(shí)現(xiàn)信息化管理之前,所有的設(shè)備巡視、維保、故障、更換配件等記錄均是紙質(zhì)的,在檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有的巡視記錄被提前簽寫(xiě)導(dǎo)致數(shù)據(jù)不真實(shí),有的維保記錄紙張丟失,更換配件記錄不詳細(xì)等,很難反映日常綜合運(yùn)行指標(biāo),存在潛在的安全隱患,數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)整理、導(dǎo)致管理層不能及時(shí)把握凈化系統(tǒng)狀況,造成的工作漏洞。尤其是電梯信息化平臺(tái)的使用,促使電梯維保工作流程格式化、巡視維保時(shí)間地點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)化,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題照片電子化、工作責(zé)任明確化,維保進(jìn)度透明化,巡視維保時(shí)間固定化,及時(shí)對(duì)電梯所產(chǎn)生的故障進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,對(duì)電梯進(jìn)行安全評(píng)價(jià),及時(shí)實(shí)現(xiàn)用戶、相關(guān)主管部分與電梯之間的實(shí)時(shí)信息交互與處理,對(duì)存在安全隱患的電梯進(jìn)行有效檢驗(yàn)、維修保養(yǎng)等,將有效降低電梯事故發(fā)生率,最大程度保證了乘客的安全性和監(jiān)管的有效性與時(shí)效性,提高了生命財(cái)產(chǎn)的安全保障。

  九、自動(dòng)化預(yù)警。對(duì)醫(yī)院各機(jī)電子系統(tǒng)進(jìn)行集中監(jiān)控,提高后勤各子系統(tǒng)的智能化水平,實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)運(yùn)行狀態(tài)監(jiān)視、實(shí)時(shí)運(yùn)行數(shù)據(jù)采集、實(shí)時(shí)告警信息采集等,建設(shè)綜合監(jiān)控和告警系統(tǒng),完成醫(yī)院機(jī)電設(shè)備運(yùn)行保障體系建設(shè)。實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)醫(yī)院重點(diǎn)設(shè)備運(yùn)行情況、重點(diǎn)管道狀態(tài)情況等,使管理人員及時(shí)掌握系統(tǒng)設(shè)備運(yùn)行狀況;根據(jù)需要對(duì)關(guān)鍵點(diǎn)設(shè)備或壓力等信息進(jìn)行關(guān)注,當(dāng)系統(tǒng)內(nèi)發(fā)生需要引起操作員注意的狀況時(shí),系統(tǒng)產(chǎn)生相關(guān)告警信息提示。

  十、分類化計(jì)量。對(duì)醫(yī)院各分類分項(xiàng)能耗采集點(diǎn)進(jìn)行設(shè)計(jì)和智能采集設(shè)備安裝改造,實(shí)現(xiàn)了對(duì)醫(yī)院建筑電、氣、水、冷、熱、蒸汽等能耗的分類計(jì)量,數(shù)據(jù)在線監(jiān)測(cè)、采集、處理和分析,為優(yōu)化內(nèi)部成本核算,提高醫(yī)院能源使用效率,推進(jìn)醫(yī)院精細(xì)化管理,對(duì)醫(yī)院建筑設(shè)施能耗的計(jì)量、數(shù)據(jù)分析、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、節(jié)能分析及節(jié)能指標(biāo)管理,并通過(guò)能耗統(tǒng)計(jì)、能源審計(jì)、能效公示、用能定額等制度,促使提高醫(yī)院節(jié)能運(yùn)行管理水平,達(dá)到提高資源利用效率的目的,能耗監(jiān)管系統(tǒng)通過(guò)實(shí)時(shí)和歷史能耗數(shù)據(jù)進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)用能不合理問(wèn)題,為醫(yī)院管理者挖掘有效的節(jié)能潛力并指出正確的用能方向。

  十一、可視化運(yùn)維。完成醫(yī)院建筑BIM建模,并且對(duì)建筑、管線、空間、設(shè)備、能耗、告警、故障處理進(jìn)行業(yè)務(wù)可視化管理,完成三維動(dòng)態(tài)可視化運(yùn)維基礎(chǔ)平臺(tái)建設(shè)。完善醫(yī)院全套建筑、房屋、管理、設(shè)備、部件的三維動(dòng)態(tài)圖紙。

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