當(dāng)前，面對(duì)人口老齡化率日益提高、慢性非傳染病風(fēng)險(xiǎn)較大、衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量不夠高、醫(yī)患關(guān)系不夠和諧、健康資源分配不平衡不充分等問(wèn)題帶來(lái)的挑戰(zhàn)，有效化解衛(wèi)生健康資源有限性和醫(yī)療需求無(wú)限性的矛盾，成為我們必須回答好的一個(gè)重要問(wèn)題。因此，實(shí)現(xiàn)我國(guó)公共衛(wèi)生改革由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，奮力提高人民健康水平，從而推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，成為深化公共衛(wèi)生改革的發(fā)展方向。

　　不斷推進(jìn)“雙下沉、兩提升”改革，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉。針對(duì)部分醫(yī)務(wù)工作者千方百計(jì)擠進(jìn)大醫(yī)院、部分農(nóng)村和社區(qū)患者舍近求遠(yuǎn)到大醫(yī)院就醫(yī)的“逆向選擇”給醫(yī)療資源均等化帶來(lái)的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，應(yīng)以落實(shí)好分級(jí)診療制度為抓手，不斷提升基層醫(yī)療服務(wù)能力、提升群眾就醫(yī)滿意度。積極探索醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療健康資源共享，形成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與省市綜合醫(yī)院銜接的“1+ X”協(xié)作機(jī)制。可在市、縣、鄉(xiāng)分別成立公共衛(wèi)生工作委員會(huì)，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))公共衛(wèi)生管理員、聯(lián)絡(luò)員制度，形成覆蓋城鄉(xiāng)的公共衛(wèi)生管理網(wǎng)絡(luò)體系。通過(guò)制度創(chuàng)新不斷鞏固城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院保障水平，進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌政策，落實(shí)好統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度。大力培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的領(lǐng)軍人才和學(xué)科帶頭人，加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)。通過(guò)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的共享與流動(dòng)，追求從各方利益差異的“協(xié)作”到共享整體利益最大化的“融合”的轉(zhuǎn)變，形成公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源利用的共享鏈，努力構(gòu)建一個(gè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的整體型醫(yī)療公共衛(wèi)生服務(wù)體系。

　　創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”體制機(jī)制，努力提高公共醫(yī)療資源配置的效率。首先，健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)體系。積極調(diào)配醫(yī)療資源、優(yōu)化健康服務(wù)，著力打造云醫(yī)院建設(shè)及智慧健康服務(wù)平臺(tái)，通過(guò)網(wǎng)上預(yù)約、網(wǎng)上門(mén)診、網(wǎng)上支付便利廣大群眾及時(shí)就醫(yī)。積極探索病理外包服務(wù)，不斷化解“病理診斷力量整體單薄但投入重復(fù)低效”的難題，克服合理分工協(xié)作機(jī)制缺失帶來(lái)的“碎片化”問(wèn)題。完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”支撐體系。通過(guò)體制創(chuàng)新建立健全居民健康數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通、共享共認(rèn)，以“健康云”建設(shè)和完善健康信息平臺(tái)以及全民健康數(shù)據(jù)庫(kù)，運(yùn)用現(xiàn)代技術(shù)手段優(yōu)化智慧醫(yī)院建設(shè)。同時(shí)，將全民健康建設(shè)與政府“放管服”改革緊密融合，推動(dòng)公共衛(wèi)生領(lǐng)域民生事項(xiàng)“一證通辦”，醫(yī)保事項(xiàng)“掌上通辦”，并逐漸覆蓋基層服務(wù)，確保衛(wèi)生健康政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)得到快速辦理。深化醫(yī)療健康公共服務(wù)“最多跑一次”改革，逐步實(shí)施基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“一站式結(jié)算”，積極推進(jìn)以縣域?yàn)橹攸c(diǎn)的醫(yī)共體建設(shè)。利用互聯(lián)網(wǎng)開(kāi)展各種在線診療、智慧就醫(yī)，提高門(mén)診智慧結(jié)算率、檢查智慧預(yù)約率、分時(shí)段預(yù)約檢查率、病房智慧結(jié)算率。逐步將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍，完善費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制，方便群眾就近就醫(yī)。

　　探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，逐步實(shí)現(xiàn)“養(yǎng)”與“醫(yī)”之間的無(wú)縫對(duì)接。探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作長(zhǎng)效機(jī)制，厘清并整合相關(guān)職能，統(tǒng)籌規(guī)劃。建立健全服務(wù)管理平臺(tái)，納入醫(yī)療、養(yǎng)老、護(hù)理等服務(wù)資源，讓老年人更便捷更有效地獲得醫(yī)療健康服務(wù)，同時(shí)引導(dǎo)多元群體共同助力醫(yī)養(yǎng)，以滿足老年人差異化需求，更好為居民提供精細(xì)化個(gè)性化服務(wù)。加大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合力度，提高社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社區(qū)家庭、老年人服務(wù)簽約率。整合并規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的公共政策以及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，形成完整的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合公共政策鏈。積極扶持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，在準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)服務(wù)規(guī)范以及評(píng)估體系上做好頂層設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合與養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的有效銜接。利用薪酬激勵(lì)培育一支專(zhuān)業(yè)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合隊(duì)伍，政府對(duì)民辦營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行定點(diǎn)補(bǔ)助，對(duì)養(yǎng)老護(hù)理人員發(fā)放特殊崗位津貼，支持醫(yī)療專(zhuān)技人員到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，在公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中增加護(hù)理人員編制。采取院校定向培養(yǎng)相關(guān)人才方式等為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合提供智力支持，鼓勵(lì)各類(lèi)社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。

　　以全民健身和全民健康的深度融合推動(dòng)形成體醫(yī)結(jié)合的健康服務(wù)模式。一是加強(qiáng)理念融合，形成健身有助于健康的生活理念，讓為健身而消費(fèi)成為新時(shí)代提高人民生活品質(zhì)的一種時(shí)尚。二是加強(qiáng)機(jī)制融合，不斷完善和強(qiáng)化“黨政齊抓共管、部門(mén)協(xié)同推進(jìn)、社會(huì)動(dòng)員有力、群眾廣泛參與”的治理格局，整合分散于各領(lǐng)域各部門(mén)的碎片化職能，形成全民健身全民健康的合作聯(lián)動(dòng)機(jī)制。三是加強(qiáng)政策融合，把全民健身融入各相關(guān)部門(mén)以及各層級(jí)政府的發(fā)展規(guī)劃，構(gòu)建融合工作發(fā)展規(guī)劃體系。四是加強(qiáng)設(shè)施融合，根據(jù)實(shí)際需要建設(shè)全民健身場(chǎng)地，推動(dòng)公共體育設(shè)施共建共享，完善全民健身示范工程項(xiàng)目建設(shè)。五是加強(qiáng)全民健身與精神文明建設(shè)的融合，改變居民不健康的生活方式，以全民健身不斷提高文明程度、發(fā)展活力，從而最終增進(jìn)人民健康福祉。六是全民健身和全民健康組織融合。建立大體育、大健康的社會(huì)組織協(xié)作機(jī)制，積極推進(jìn)各類(lèi)健身組織與衛(wèi)生健康、文化旅游、教育、養(yǎng)老等社會(huì)組織對(duì)接，推動(dòng)健身與健康服務(wù)一體化發(fā)展，形成“區(qū)域聯(lián)動(dòng)、部門(mén)聯(lián)合、組織聯(lián)手”的融合發(fā)展新格局。

　　以現(xiàn)代大健康產(chǎn)業(yè)的良性發(fā)展推動(dòng)全民健康高質(zhì)量發(fā)展。以體制創(chuàng)新為動(dòng)力，鼓勵(lì)相關(guān)企業(yè)、高校、科研院所和醫(yī)院等優(yōu)勢(shì)單位建立產(chǎn)學(xué)研醫(yī)聯(lián)盟，采取并購(gòu)、公司上市、引進(jìn)外資民資等方式，使醫(yī)療器械行業(yè)、醫(yī)藥行業(yè)走出“多散小”、利潤(rùn)薄、成本高、資金短缺、研發(fā)力量薄弱、缺乏產(chǎn)業(yè)化機(jī)制、科研成果轉(zhuǎn)化率低等的困境，逐步形成行業(yè)的規(guī)?；图s化經(jīng)營(yíng)，提高行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。以機(jī)制改革為手段，鼓勵(lì)多樣化、多層次的健康服務(wù)，著重發(fā)展醫(yī)療服務(wù)、健康養(yǎng)老、體育健身三大核心產(chǎn)業(yè)。隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)營(yíng)利空間不斷縮小，醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)應(yīng)順勢(shì)而為發(fā)展上下游產(chǎn)業(yè)，尤其是根據(jù)差異性原則為特定人群提供高端醫(yī)療服務(wù)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，利用5G和區(qū)塊鏈技術(shù)發(fā)展為特定對(duì)象提供“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)。加快健康與傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)、數(shù)字產(chǎn)業(yè)深度融合，積極探索健康特色小鎮(zhèn)、重點(diǎn)園區(qū)、骨干企業(yè)和重大健康產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目建設(shè)，發(fā)展差異化的居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)。多主體協(xié)同創(chuàng)新體育健身產(chǎn)業(yè)，優(yōu)化產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境。以健康需求為導(dǎo)向，加快創(chuàng)新發(fā)展健康管理、健康信息和健康旅游產(chǎn)業(yè)，拓展產(chǎn)業(yè)發(fā)展空間。做好健康監(jiān)測(cè)、健康評(píng)估、健康維護(hù)，構(gòu)建統(tǒng)一的健康產(chǎn)業(yè)信息服務(wù)平臺(tái)。