一、聚焦難題,讓群眾更具安全感。在大學(xué)習(xí)大調(diào)研大抓落實(shí)活動中,普陀區(qū)委區(qū)政府對2012—2017年度貧困人口進(jìn)行綜合分析,發(fā)現(xiàn)因病致貧返貧率竟高達(dá)75%。尤其是患癌、尿毒癥等重病人員,90%納入最低生活保障、支出型貧困家庭保障。醫(yī)療的個人支付費(fèi)用成為壓垮困難群眾的“最后一根稻草”。對此,該區(qū)將緩解低保對象因病致貧返貧作為重點(diǎn)課題,探索實(shí)行政社聯(lián)動精準(zhǔn)幫扶新模式。即由民政部門牽頭,會同商業(yè)保險公司推出“精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療救助責(zé)任保險”,會同慈善總會設(shè)立“普陀區(qū)慈善總會‘商業(yè)補(bǔ)充險’”項(xiàng)目,由區(qū)慈善總會向社會愛心企業(yè)和人士募捐保費(fèi),并設(shè)立資金專戶,實(shí)行專戶存儲、獨(dú)立核算、定期公開。如出現(xiàn)資金不足,則由財政支持保障。目前,首年度132萬元保費(fèi)全部募捐到位,劃入保險公司賬戶。
二、精準(zhǔn)破題,讓群眾更具獲得感。注重對象精準(zhǔn),“精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療救助責(zé)任保險”將低保人員作為承保對象,且以民政部門每月公示的低保進(jìn)入和退出名單為準(zhǔn),實(shí)行動態(tài)承保。截至今年6月底,普陀區(qū)確定在冊低保受益對象3810名。注重措施精準(zhǔn),“精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療救助責(zé)任保險”約定為每名低保對象每年繳納369.5元保費(fèi),使其享受一年度在醫(yī)保目錄內(nèi),除基本醫(yī)療保險報銷、大病救助和民政醫(yī)療救助之外,需個人負(fù)擔(dān)的門診和住院醫(yī)療費(fèi)用50%、年度封頂3萬元的理賠保障。注重保費(fèi)精準(zhǔn),政府與保險公司就保費(fèi)投入建立盈虧平衡機(jī)制,以一年為一個考核周期,當(dāng)年賠付與保費(fèi)之比的賠付率小于或等于85%,保險機(jī)構(gòu)利潤的50%用于承保群體公益事業(yè),如賠付率高于或等于120%,則按相應(yīng)約定上浮保費(fèi),直至大于200%重新協(xié)商承保條件。
三、高效答題,讓群眾更具幸福感。以“最多跑一次”改革為牽引,圍繞群眾滿意度和幸福感,真正把“好事辦好”。建立健全服務(wù)網(wǎng)點(diǎn),針對轄區(qū)海島地理特點(diǎn)和人居情況,在人口居住相對集中的六橫、桃花等6個重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立了服務(wù)網(wǎng)點(diǎn),各網(wǎng)點(diǎn)接到報案后可在第一時間開展勘察、資料受理等“一條龍服務(wù)”。最大程度優(yōu)化理賠程序,開通救助保險直通車,最快速度實(shí)施查勘、核實(shí)和支付,確保在材料齊全情況下3個工作日內(nèi)賠款到位。因人制宜推出特色服務(wù)舉措,為腿腳不便、無法上門的客戶提供上門服務(wù),為上門的老年客戶提供免費(fèi)打車服務(wù),運(yùn)行半年來,共提供上門服務(wù)50余人次,免費(fèi)打車30余人次。