“據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國失能、半失能老人(含失智老人)4063萬人，他們最需要醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，但目前的醫(yī)療服務(wù)體系不能接納他們，只有20%的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有醫(yī)療服務(wù)功能。”兩會(huì)期間，全國人大代表、九三學(xué)社浙江省委會(huì)副主委、杭州市委會(huì)主委、杭州市人大常委會(huì)副主任羅衛(wèi)紅帶來了關(guān)于加強(qiáng)對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)支持和監(jiān)管的建議。

　　羅衛(wèi)紅指出，早在2015年，國務(wù)院就下發(fā)了有關(guān)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的文件進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)。目前全國各地落實(shí)雖取得初步成果，但實(shí)踐中仍有不少問題需加以解決。

　　“目前以醫(yī)療為中心的現(xiàn)行醫(yī)保支付政策對(duì)老年人的醫(yī)療健康服務(wù)項(xiàng)目未出臺(tái)相關(guān)支付標(biāo)準(zhǔn)、基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老照料中心從規(guī)劃布局到運(yùn)作機(jī)制存在‘兩張皮’現(xiàn)象等問題都需要更多關(guān)注。”羅衛(wèi)紅說。

　　羅衛(wèi)紅從頂層設(shè)計(jì)、規(guī)劃布局、政策完善、構(gòu)建基層醫(yī)養(yǎng)一體化服務(wù)體制機(jī)制等方面提出了她的建議。

　　“基層養(yǎng)老、衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)最好能從規(guī)劃、布點(diǎn)開始，就一體化地來考慮。可按比例測(cè)算衛(wèi)生部門、民政部門應(yīng)建立的護(hù)理床位數(shù)。”羅衛(wèi)紅說，可以通過鼓勵(lì)二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)增設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病床或轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)、提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療護(hù)理科室覆蓋率、推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)的有機(jī)融合、開展簽約服務(wù)等方式加快醫(yī)療養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級(jí)。

　　除了城市，農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合落實(shí)也需要重視。羅衛(wèi)紅認(rèn)為，可考慮借鑒上海等地做法，每次上門服務(wù)付給醫(yī)護(hù)人員一定的費(fèi)用，對(duì)困難老人進(jìn)行補(bǔ)貼或政府購買服務(wù)。對(duì)簽約責(zé)任醫(yī)生按服務(wù)數(shù)量及質(zhì)量進(jìn)行考核，以調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性。

　　就醫(yī)養(yǎng)結(jié)合所需費(fèi)用問題，羅衛(wèi)紅提出，可針對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)對(duì)象的不同，涉及醫(yī)療的費(fèi)用由醫(yī)保承擔(dān);涉及長期照護(hù)的，由護(hù)理補(bǔ)貼、服務(wù)補(bǔ)貼或護(hù)理保險(xiǎn)資金承擔(dān)。

　　“最好參考發(fā)達(dá)國家的做法，建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度。老年人如果失能，不能長期住院。子女又都要上班，專門雇人照顧老人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)會(huì)很重。如果建立長期照護(hù)保險(xiǎn)制度，老年人失能后由保險(xiǎn)公司來賠付，可以減輕家屬負(fù)擔(dān)。”羅衛(wèi)紅說。