“互聯(lián)網+養(yǎng)老”提供新思路
“互聯(lián)網+養(yǎng)老”秉承互聯(lián)網開放、便捷、分享的理念,將信息技術、人工智能、互聯(lián)網思維與居家養(yǎng)老服務機制建設相融合。
一是方便老年人得到便捷服務。通過建設養(yǎng)老服務平臺,整合線上、線下資源,實現(xiàn)了養(yǎng)老服務供給資源的集約化管理和供需有序銜接,實踐中優(yōu)勢持續(xù)顯現(xiàn)?；ヂ?lián)網不僅成為線下“交易”的前臺,增加了供給、對接了需求、平衡了供需,而且充分拉近了供需雙方距離。老年人可通過平臺直接預約,足不出戶享受便捷服務,有力解決了養(yǎng)老服務“最后一公里”難題。例如,海南“15分鐘生活服務圈”、廣東“沒有圍墻的養(yǎng)老院”等,都是基于互聯(lián)網平臺而開展的養(yǎng)老服務。一些地方還將養(yǎng)老服務信息集成到手機端,一鍵集成多種服務,老年人可方便享受到子女親情呼叫、120急救呼叫、社區(qū)醫(yī)生醫(yī)療咨詢、健康管家、醫(yī)院預約掛號、家政等服務。
二是擴大了養(yǎng)老服務產品有效供給。當前養(yǎng)老服務產品總量不足、質量不高、個性化產品短缺,普遍存在“社區(qū)能提供什么,老人就享受什么”的問題。對此,部分養(yǎng)老服務平臺借鑒電商模式,補貼服務提供商,將一些高消費、邊緣性老年服務產品以較低價格引入養(yǎng)老服務平臺,增加了服務供給,提高了服務質量。同時,隨著平臺應用增多,老年服務生產商基于大數(shù)據(jù)開發(fā)出了更加多元、精準的養(yǎng)老服務,發(fā)展出了養(yǎng)老服務的“私人訂制”,擴大了養(yǎng)老服務產品供給。
三是提升了老年人安全保障能力。老年人口的疾病預防對控制和延緩老人進入失能、半失能狀態(tài)至關重要。隨著可穿戴設備、物聯(lián)網、移動互聯(lián)、無線傳感等技術的成熟,一些老年服務終端平臺已經可以實現(xiàn)對老人地理位置、生理指標、活動能力等數(shù)據(jù)的實時采集和監(jiān)控,自動提供相應的安全看護、健康監(jiān)測、精神關愛和生活服務等。這不僅降低了監(jiān)護成本,更重要的是,將老年人安全管控服務前置,變疾病治療為疾病預防,最大程度防范了老年人疾病突發(fā)性和治療滯后性的問題。
四是推動實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結合目標。實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結合的一個關鍵點是整合老年人信息資源和醫(yī)療資源。在一些地方實踐中,依托老年服務平臺,以社區(qū)為單位建設老年人基本信息、養(yǎng)老服務信息、電子健康檔案、電子病歷等數(shù)據(jù)庫,為開展醫(yī)養(yǎng)結合服務提供了重要的信息和技術支撐。例如,在北京市海淀區(qū)甘家口街道的試點中,線上建有數(shù)據(jù)中心、健康檔案、健康評估等7個軟件系統(tǒng),線下建有智能體檢區(qū)、醫(yī)生指導站等5個功能區(qū),分別配備全科醫(yī)生、護士、健康管理師,以便老年人可以就近體檢、診療等。“小病在社區(qū),大病進醫(yī)院”的分級診療格局初步形成。
五是提升社會資本進入養(yǎng)老行業(yè)的積極性。養(yǎng)老產業(yè)一直被認為是未來產業(yè)發(fā)展的新藍海,但由于投資大、見效慢,社會資本進入步伐始終“雷聲大、雨點小”。在“互聯(lián)網+”的推動下,養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展路徑愈發(fā)明晰,目前已經形成了以養(yǎng)老服務電商平臺、終端設備集群和線下服務集群等為主要板塊的產業(yè)體系,產業(yè)鏈條逐步形成,利潤空間慢慢清晰。這直接提升了社會資本進入養(yǎng)老產業(yè)的積極性。在一些地方,企業(yè)主動投資養(yǎng)老服務平臺,并提供免費服務,看重的正是“互聯(lián)網+養(yǎng)老”產業(yè)的市場前景和增值空間。
養(yǎng)老服務平臺有待完善
養(yǎng)老服務平臺是近兩年出現(xiàn)的新事物,在發(fā)展初期不可避免地面臨一些難題。
一是整合資源的能力參差不一。目前全國有上千個養(yǎng)老服務平臺,分布于省區(qū)、市、縣、街道、社區(qū)各個層級,但多數(shù)以社區(qū)為單位,投入小、服務范圍窄,沒有足夠能力整合線上線下資源,有的只能從事簡單的信息發(fā)布,優(yōu)勢不明顯。而且,多數(shù)小平臺募集資金能力弱,又缺乏必要的“造血”功能,運營難以為繼。
二是平臺之間相對封閉,形成新的信息孤島。目前民政部建有國家養(yǎng)老服務信息系統(tǒng),收入了近200萬入住養(yǎng)老機構的老年人基本數(shù)據(jù);地方民政部門牽頭建設的社區(qū)居家養(yǎng)老信息平臺,也已形成了千萬量級的老年人群體數(shù)據(jù)。雖然數(shù)據(jù)總量巨大,但缺乏統(tǒng)一規(guī)范和標準,平臺間既無法互聯(lián)互通、信息共享,也不能與已有的戶籍、醫(yī)療、養(yǎng)老服務等信息資源對接,形成了新的信息孤島。
三是線下服務不足,部分平臺無米下炊。當前,新開發(fā)的智慧養(yǎng)老產品多專注技術層面,以硬件設備為主,能真正下沉到服務端的少,老年人最需要的生活照顧、家政服務、慢病防治、健康管理、心理咨詢、精神慰藉、社工個案等創(chuàng)新不足、供給有限。如在一些三四線城市,養(yǎng)老服務資源絕對短缺。
四是平臺運營普遍存在資金壓力。建成一個2萬用戶的養(yǎng)老服務平臺,費用在300萬元左右,若配備呼叫中心、聯(lián)網報警等系統(tǒng),則需近千萬,每年的運行費用100萬元以上。在補貼標準、服務定價等制度尚未完善、盈利模式尚不清晰的情況下,養(yǎng)老服務平臺普遍面臨較大的生存壓力。
統(tǒng)籌施策 推動“互聯(lián)網+養(yǎng)老”
作為整體模式的變革,“互聯(lián)網+養(yǎng)老”帶來的不僅是技術創(chuàng)新、理念創(chuàng)新,也是政府管理和公共服務方式的創(chuàng)新。
盡快制定養(yǎng)老服務平臺標準。整合資源、擴大供給、落實監(jiān)管等,都需以完善標準為首位。盡早制定統(tǒng)一的規(guī)范和標準,推動平臺互聯(lián)互通和信息開放及應用,為數(shù)據(jù)向生產力轉化奠定基礎,也為未來可能出現(xiàn)的平臺整合預留空間。同時,抓住政府信息平臺整合契機,推動養(yǎng)老服務信息系統(tǒng)與政府信息系統(tǒng)、公共數(shù)據(jù)互聯(lián)共享,助力養(yǎng)老服務資源整合和供需銜接。
落實鼓勵社會資本參與養(yǎng)老服務的政策措施。加大政府扶持力度,明確補貼標準、購買服務目錄及價格,在富裕地區(qū)普及智慧養(yǎng)老終端設備,兜底保障困難老年群體享受“互聯(lián)網+養(yǎng)老”服務,有助于推動社會力量成為“互聯(lián)網+養(yǎng)老”的發(fā)展主體。支持互聯(lián)網平臺對接非營利養(yǎng)老服務資源,有助于利用平臺優(yōu)勢創(chuàng)新養(yǎng)老服務內容,推動社區(qū)自助、互助養(yǎng)老,實現(xiàn)“為老服務”與“用老服務”的融合。
提升養(yǎng)老服務平臺對接醫(yī)療資源的能力。借助醫(yī)療體制改革契機,推進醫(yī)療機構對接、認可養(yǎng)老服務數(shù)據(jù)平臺。結合分級診療試點工作,下沉優(yōu)質醫(yī)療資源,做實家庭醫(yī)生,試點基層醫(yī)療機構、醫(yī)生與養(yǎng)老服務平臺簽約醫(yī)療服務,推動醫(yī)療資源進社區(qū)、進家庭。
為“互聯(lián)網+養(yǎng)老”發(fā)展提供優(yōu)良的政策環(huán)境。“互聯(lián)網+養(yǎng)老”作為新興業(yè)態(tài),尚處于初期階段,發(fā)展面臨諸多挑戰(zhàn)。要破除“軟制約”,鼓勵試點、允許試錯,營造進入便利、透明開放、公平公正的市場環(huán)境。加強制度建設,在養(yǎng)老服務平臺設計、質量管理、風險預防、評估評價、隱私保護、糾紛處理等方面,盡早著手研究、制定規(guī)范。
(作者單位:國家行政學院)
