十二屆全國人大五次會議上，國家衛(wèi)生計(jì)生委主任李斌、副主任王培安和副主任、國務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝就“‘十三五’開局之年衛(wèi)生計(jì)生改革發(fā)展”的相關(guān)問題回答中外記者的提問時指出，中國的人口問題不缺數(shù)量，不光是現(xiàn)在不缺，未來幾十年，未來一百年都不會缺人口數(shù)量。更應(yīng)該關(guān)注的是中國人口的素質(zhì)，同時也要特別關(guān)注中國人口的結(jié)構(gòu)問題。

　　近日，中國社會科學(xué)院副院長蔡昉坦言，中國人口的結(jié)構(gòu)問題可以概括為未富先老，直接反映在現(xiàn)實(shí)經(jīng)濟(jì)中，則表現(xiàn)為勞動力的短缺，而且不是指高技能勞動者的短缺，而是指普通勞動者、非技能勞動者的短缺。到目前為止，因?yàn)閯趧恿Χ倘?，普通勞動者的工資上漲速度非常之快,已經(jīng)超過了勞動生產(chǎn)率的增長速度。

　　以下為觀點(diǎn)全文

　　最近有人說，中國100年都不會缺人口。當(dāng)然，這是指人口數(shù)量。我不敢說100年,但我承認(rèn)人口數(shù)量的確不是問題。他還認(rèn)為，人口的素質(zhì)是個問題，應(yīng)該主要指人口的受教育程度不夠高。我同意并且補(bǔ)充一點(diǎn)：中國人口的結(jié)構(gòu)也是問題，年齡結(jié)構(gòu)變得不像過去那么有利于經(jīng)濟(jì)增長了。

　　人口年齡結(jié)構(gòu)問題在中國主要的表現(xiàn)，從宏觀層面來說可以概括為未富先老，相對于人均GDP代表的發(fā)展階段，中國的老齡化程度是比較高的;而直接反映在現(xiàn)實(shí)經(jīng)濟(jì)中，則表現(xiàn)為勞動力的短缺，而且不是指高技能勞動者的短缺，而是指普通勞動者、非技能勞動者的短缺。到目前為止，因?yàn)閯趧恿Χ倘保胀▌趧诱叩墓べY上漲速度非常之快，已經(jīng)超過了勞動生產(chǎn)率的增長速度。

　　工資上漲速度快于勞動生產(chǎn)率的速度，導(dǎo)致單位勞動成本的提高，也就意味著中國勞動密集型制造業(yè)的比較優(yōu)勢在快速地喪失。這也就是當(dāng)前企業(yè)投資缺乏動力、投資回報(bào)率下降的原因，最終的結(jié)果是潛在增長率下降，實(shí)際增長率也自然處在下行的趨勢之中。這就是為什么說，我們當(dāng)前遇到的問題，在相當(dāng)大的程度上可以歸結(jié)為中國人口紅利的消失。

　　怎么解決上述問題呢?一個角度是，我們需要看看城鎮(zhèn)化還有哪些潛力。

　　從統(tǒng)計(jì)指標(biāo)上看，常住人口城鎮(zhèn)化和戶籍城鎮(zhèn)化之間有一個差別，就是農(nóng)民工進(jìn)到城市就業(yè)，就持續(xù)時間來看也比較久，但是沒有享受到均等的基本公共服務(wù)待遇，因而他們的勞動力供給是不穩(wěn)定的。第一，他們不固定在一家企業(yè)里，也不愿意有一個穩(wěn)定的勞動關(guān)系。第二，由于他們終究不能在城市長期居住下去，因?yàn)橐疹櫪先撕⒆樱厝ビ忠媾R就業(yè)問題，通常到了40歲就想著退出城鎮(zhèn)勞動力市場。

　　因此，我們需要解決把這部分人留在城市的問題。中國有1.7億在城市的農(nóng)民工，把這部分人留下來的做法就是新型城鎮(zhèn)化，也就是以人為核心的城鎮(zhèn)化，其中的關(guān)鍵點(diǎn)就是戶籍制度改革。戶籍制度改革是學(xué)術(shù)界和決策界共識很高的一項(xiàng)政策，現(xiàn)在正在努力推進(jìn)。

　　為了縮小城鎮(zhèn)人口城鎮(zhèn)化率與戶籍人口城鎮(zhèn)化率之間的差距，“十三五”規(guī)劃要求加快戶籍人口城鎮(zhèn)化率的提高。過去兩年這個速度明顯提高了，但不完全是來自真正意義上的農(nóng)民工落戶，而很大程度上是通過行政區(qū)劃的改變達(dá)到的。根據(jù)分析，城鎮(zhèn)化增量中約53%來自于居民身份的重新劃分，即所謂的“就地轉(zhuǎn)移”。由于這種變化并不改變這些人的就業(yè)狀況和就業(yè)類型，而且并不包括農(nóng)民工，因此它解決不了真正意義上的城鎮(zhèn)化問題，也解決不了以生產(chǎn)率提高為導(dǎo)向的城鎮(zhèn)化問題。

　　推進(jìn)城鎮(zhèn)化和戶籍制度改革的難點(diǎn)在于，把農(nóng)民工轉(zhuǎn)變成市民是要付成本的，例如，地方政府為他們提供基本公共服務(wù)，吸納他們參加各項(xiàng)基本社會保險，也包含一部分財(cái)政補(bǔ)貼。這意味著,改革需要有成本，而這種支出負(fù)擔(dān)尚未在中央財(cái)政和地方財(cái)政之間做出合理地分擔(dān)，導(dǎo)致地方政府缺少改革激勵機(jī)制。因此，作為推進(jìn)戶籍制度改革的一個重要步驟，需要創(chuàng)造一個更好的制度條件，合理分擔(dān)改革成本和分享改革紅利預(yù)期，才能做到真正推進(jìn)以人為核心的城鎮(zhèn)化。

　　延伸閱讀

　　衛(wèi)計(jì)委副主任：中國不缺人口數(shù)量，未來一百年都不缺

　　十二屆全國人大五次會議新聞中心于3月11日 10時45分在梅地亞中心多功能廳舉行記者會，邀請國家衛(wèi)生計(jì)生委主任李斌、國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任王培安和國務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝就“‘十三五’開局之年衛(wèi)生計(jì)生改革發(fā)展”的相關(guān)問題回答中外記者的提問。

　　中央電視臺、央視網(wǎng)、央視移動新聞網(wǎng)記者：

　　我的問題是有關(guān)全面兩孩政策的。在我們采訪中了解到，全面兩孩政策實(shí)施以來，不少群眾反映生育“二孩”壓力比較大。請問衛(wèi)計(jì)委，我們是否調(diào)查過哪些因素影響群眾的生育意愿，政策落實(shí)一年以來，我國的生育率總體處在什么樣的水平，我國將采取什么樣的積極措施鼓勵群眾按政策生育?謝謝。

　　王培安：

　　謝謝媒體的提問。全面兩孩政策是黨中央根據(jù)人口自身的發(fā)展規(guī)律，根據(jù)人口和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相適應(yīng)的情況，人口和資源環(huán)境協(xié)調(diào)發(fā)展的情況做出的科學(xué)決策。這個政策從去年年初開始正式實(shí)施，從一年多的情況來看，可以用兩句話來概括：一句話叫做成效初顯，一句話叫做符合預(yù)判。

　　剛才記者朋友提出了影響群眾生育意愿的因素，2013年、2015年我們委組織了這方面的專項(xiàng)調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示，主要是三方面的原因：第一，婦女的職業(yè)發(fā)展，母親生完孩子以后的再就業(yè)和求職方面的問題。第二，嬰幼兒撫育面臨困難。托幼特別是三歲以下小孩的托幼資源比較缺乏，多數(shù)家庭主要靠祖輩撫育第三代。第三，經(jīng)濟(jì)上的壓力。

　　2015年、2016年國務(wù)院少兒工委辦公室和全國婦聯(lián)婦女研究所也做了這方面的專項(xiàng)調(diào)查，結(jié)果顯示，83.1%的婦女認(rèn)為，影響她們生育決策的原因也是這三個方面，和我們調(diào)研的結(jié)果是吻合的。

　　截至去年12月底，政策剛好實(shí)施一年，全國住院分娩的嬰兒活產(chǎn)數(shù)是1846萬。實(shí)際生育的小孩數(shù)量大于這個數(shù)字，因?yàn)樽≡悍置渎蔬_(dá)到了99%。這個數(shù)字是2000年以來我國出生規(guī)模最大的一年，比“十二五”期間年均出生人口數(shù)增加了140萬。去年的總和生育率達(dá)到1.7%，而新世紀(jì)以來，總和生育率一直在1.5-1.6之間徘徊。這幾個數(shù)據(jù)說明，全面兩孩政策實(shí)施的效果是相當(dāng)明顯、相當(dāng)樂觀的。

　　前面講到符合預(yù)判，這兒再加兩個字，叫“完全符合預(yù)判”。全面兩孩政策的決策在政策實(shí)施之前，按照中央的部署和要求，我們組織了深入的內(nèi)部調(diào)查研究和分析論證，利用多種模型進(jìn)行測算比較，組織的論證會有90多場，形成的研究報(bào)告有100多萬字。

　　根據(jù)研究結(jié)果，符合生全面兩孩的目標(biāo)人群是9000萬。因?yàn)槎喾N原因的影響，除了剛才給大家介紹的原因，還有年齡的原因，還有健康的原因等不愿意或者不能生兩孩以外，我們認(rèn)為，在9000萬目標(biāo)人群里能夠生小孩的只有28%。

　　還有一個判斷，在“十三五”時期全面兩孩政策的影響下，每年出生人口的規(guī)模是在1700萬-1900萬之間波動。剛才告訴大家，我們住院分娩的活產(chǎn)數(shù)1846萬，這是計(jì)人頭一個一個統(tǒng)計(jì)上來的數(shù)據(jù)。我可以負(fù)責(zé)任地告訴大家，生育形勢完全符合預(yù)判。

　　如果再展開說兩句的話，中國的人口問題不缺數(shù)量，不光是現(xiàn)在不缺，未來幾十年，未來一百年都不會缺人口數(shù)量。到2030年峰值時期，我們有14.5億左右，到2050年還有14億左右的人口，到本世紀(jì)末還有11億以上的人口。我們更應(yīng)該關(guān)注的是中國人口的素質(zhì)，同時也要特別關(guān)注中國人口的結(jié)構(gòu)問題。這是要回應(yīng)的第二個問題。

　　回應(yīng)第三個問題，中央高度重視研究解決群眾養(yǎng)育子女的后顧之憂，明確提出要構(gòu)建家庭發(fā)展支持體系，鼓勵按政策生育。一段時間以來，我委會同發(fā)展改革、教育、交通、旅游、總工會、婦聯(lián)等部門強(qiáng)化婦幼保健服務(wù)供給，合理規(guī)劃產(chǎn)科、兒科、教育等資源，推動建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化的母嬰設(shè)施，保障女性的就業(yè)權(quán)益。推動各地進(jìn)一步完善延長產(chǎn)假、設(shè)立陪產(chǎn)假等制度，增加惠民利民服務(wù)措施。一些地方積極探索解決群眾生養(yǎng)子女面臨的突出問題，如南京市政府推進(jìn)小學(xué)彈性離校，學(xué)校為學(xué)生提供延時照顧服務(wù)，上海市婦聯(lián)將牽頭建設(shè)社區(qū)幼兒托管點(diǎn)，完善社區(qū)公共服務(wù)體系等等，受到了社會的廣泛好評。

　　下一步，我委將會同相關(guān)部門按照中央的要求，堅(jiān)持問題導(dǎo)向，總結(jié)地方經(jīng)驗(yàn)，按照方案和任務(wù)分工，進(jìn)一步健全完善稅收、社會保障、住房、就業(yè)等政策，優(yōu)先配置婦幼保健、托幼、學(xué)前和中小學(xué)教育等公共服務(wù)資源，構(gòu)建生育友好的社會環(huán)境，鼓勵群眾按政策生育，保持適度生育水平，促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展。

　　關(guān)于三歲以下托幼資源短缺的問題，按照中央的要求，我委黨組高度重視，這一年多做了深入的調(diào)查研究，總的構(gòu)想是國家層面主要是做好規(guī)劃，做好政策方面的研究，制定政策，然后制定標(biāo)準(zhǔn)，依法監(jiān)管，動員各方面的力量興辦、建設(shè)托幼設(shè)施，解決大家關(guān)心的這個問題。

　　我再跟大家介紹一下人口結(jié)構(gòu)。2015年，按照國際口徑15-64歲的中國勞動年齡人口占總?cè)丝诘?3%，數(shù)量是10.03億，到2020年還有9.85億，到2030年還有9.52億，到了2050年還有8億多?，F(xiàn)在，美國勞動年齡人口占總?cè)丝诘谋戎厥?6%，歐洲是67%，日本是61%。此外，歐美發(fā)達(dá)國家勞動年齡人口總數(shù)只有7.3億，但是它的產(chǎn)出勞動生產(chǎn)率比我們高得多。所以說，中國不光是現(xiàn)在不缺勞動力的數(shù)量，以后科技水平發(fā)展了，還有很多替代的措施和辦法，勞動力的數(shù)量就更不是問題。

　　從老齡化的情況來看，2015年，65歲以上老年人占比是10.3%，美國是15%，歐洲是18%，日本是19%。從育齡婦女在總?cè)丝谥械恼急瓤?，中國育齡婦女占26%，美國現(xiàn)在占23%，歐洲占23%，日本只有20%。我們調(diào)整政策后，政策效應(yīng)會影響以后的人口結(jié)構(gòu)。下一步，將會同相關(guān)部門按照中央的要求，堅(jiān)持問題導(dǎo)向，總結(jié)地方的經(jīng)驗(yàn)，按照工作方案和任務(wù)分工，進(jìn)一步健全完善公共服務(wù)資源，促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展。謝謝!