北京市衛(wèi)計(jì)委主任方來(lái)英指出,醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革是國(guó)務(wù)院今年確定的一項(xiàng)重要醫(yī)改任務(wù)。北京市將率先取消公立醫(yī)院藥品加成政策(即以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制),將公立醫(yī)院收入從現(xiàn)在的服務(wù)收費(fèi)、財(cái)政補(bǔ)助和藥品加成收入三個(gè)渠道,改為服務(wù)收費(fèi)、財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道,這是公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制的重大變革。
據(jù)了解,北京市行政區(qū)域內(nèi)政府、事業(yè)單位及國(guó)有企業(yè)舉辦的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),包括軍隊(duì)和武警部隊(duì)在京醫(yī)療機(jī)構(gòu)均參加醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革;政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),可自愿申請(qǐng)參與本次醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革,并執(zhí)行各項(xiàng)改革政策。
北京市發(fā)改委副主任、新聞發(fā)言人李素芳介紹,根據(jù)北京市區(qū)兩級(jí)有關(guān)部門(mén)多次組織核實(shí)和確認(rèn),參與改革的醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)3600多所。今后,這些醫(yī)院將全部取消藥品(不含中藥飲片)加成和掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi),設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi),所有藥品實(shí)行零差率銷(xiāo)售。醫(yī)事服務(wù)費(fèi)以三級(jí)醫(yī)院為例,普通門(mén)診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)50元,副主任醫(yī)師60元,主任醫(yī)師80元,知名專家100元,急診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)70元,住院醫(yī)事服務(wù)費(fèi)100元/床日。
此外,北京市今后將按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則,對(duì)435個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格進(jìn)行有升有降的調(diào)整。上調(diào)護(hù)理、中醫(yī)、手術(shù)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的項(xiàng)目?jī)r(jià)格,下調(diào)CT、核磁等大型檢查設(shè)備收費(fèi)價(jià)格。
北京市人力資源和社會(huì)保障局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,為了保障參保人員就醫(yī)時(shí)享受同等醫(yī)療待遇,這次改革中,北京市所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含新農(nóng)合定點(diǎn))都將參加,執(zhí)行同一個(gè)政策。北京市已全面部署在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策上為本次改革提供支持。其中,門(mén)診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)實(shí)行定額報(bào)銷(xiāo),參保人員發(fā)生的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)按規(guī)定報(bào)銷(xiāo),并且不受起付線和封頂線的限制。三級(jí)醫(yī)院普通門(mén)診定額報(bào)銷(xiāo)40元,二級(jí)普通門(mén)診定額報(bào)銷(xiāo)28元、一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門(mén)診定額報(bào)銷(xiāo)19元。住院醫(yī)事服務(wù)費(fèi)按比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。同時(shí),對(duì)此次調(diào)整的435項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,除國(guó)家明確規(guī)定不報(bào)銷(xiāo)的項(xiàng)目外,都納入了醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。