然而，對這些數(shù)字作具體分析，可以用這么一幅圖象來作比方，即邊疆烽火已燃，但尚未兵臨城下。所以，還有時間去作充分準備。因為目前老年人口雖有2.22億人，但35%是60—65歲，將近60%是60—70歲，80歲及以上的占比11%。從這些數(shù)字看，到中國社會進入中度老齡化至少還有5—10年時間。當今中國，問題不在“未富先老”，而在于在學(xué)界已經(jīng)成為共識的“未備先老”。但是，若談“備”，現(xiàn)在又要防止匆匆忙忙胡亂決策。這幾年，政府在老年服務(wù)方面花了不少錢，但老百姓卻很少有獲得感，我們必須反思。

　　就以上的驚人數(shù)字而言，也還需要作詳細分析。因為“失能”還有程度之分。界定和測量老人是否“失能”，一般來說，在學(xué)術(shù)研究和實際工作中，現(xiàn)在通常都使用的“日常生活活動能力量表(ADL)”，包括基礎(chǔ)性日常生活活動能力量表(BADL)和工具性日常生活活動能力量表(IADL)。前者所用的指標包括自己洗澡、自己吃飯、自己上廁所、自己起床、自己在室內(nèi)走動;后者包括購物、使用交通工具、做家務(wù)、做飯、打電話、自理經(jīng)濟、服藥和洗衣。用ADL量表來測量老人的失能程度，其結(jié)果又大致可以分為三個層次。

　　發(fā)揮我們的空間想象力，這三個層次可以用三個同心圓來表示。最里面的小圓圈，是指缺乏最起碼或者說最低標準的日常生活活動能力的“完全失能”狀態(tài)，最明顯的特征是癱瘓在床，連親人都不認識。完全失能的老人，需要有人(最好是專業(yè)人士)24小時不間斷的陪護。中間的圓環(huán)，是指缺乏日常生活基本生活能力的“部分失能”狀態(tài)，最明顯的特征是洗不了澡，無法在室內(nèi)走動。與前者相比較，嚴重程度上稍有和緩。部分失能的老人不需要24小時陪護，但需要有人定時幫助解決諸如就醫(yī)、吃飯、洗澡、室內(nèi)活動等問題。最外面的大圓環(huán)，是指缺乏日常生活中“工具性”活動能力，亦即“社會性的日常生活活動能力”，最明顯的特征是出不了門，坐不了車，就醫(yī)、購物、理財有困難。社會性失能老人需要有人在工具性或曰社會性的日常活動方面給予幫助，但在頻率上可少于部分失能老人。

　　以上三種老人在4000萬失能老人中各占多大比例呢?研究表明：上述第一類生理上完全失能的老人和第二類生理上部分失能的老人應(yīng)該占老年人總數(shù)的5%左右，而其中兩類老人應(yīng)該各占一半(2.5%左右)。按此計算，就是各有555萬。上述第三類社會性失能的老人，就是4000萬減去1100萬等于2900萬。

　　有學(xué)者綜合了很多相關(guān)的研究成果，最后得出結(jié)論，失能老人占老年人總數(shù)的比重是10—13%，其中第一類和第二類失能老人的比重不變。按這個比例計算，失能老人為2220—2886萬，其中第一類和第二類仍各為555萬人，第三類老人為1120—1776萬人。

　　在以上的研究結(jié)果中，對于第一類和第二類失能老人的研究結(jié)果，在數(shù)據(jù)上基本可以達成共識。因為不但是學(xué)界多次的研究成果，也包括一些城市進行普查的結(jié)果，都得出相近的結(jié)論。同時，這個結(jié)論也與日本、臺灣的研究成果一致。另外，國際經(jīng)驗表明，這個數(shù)據(jù)在較長時間內(nèi)都會表現(xiàn)穩(wěn)定。因此，2020年、2030年和2050年的數(shù)字，大家可以拿出計算機算一下。限于篇幅，不再贅敘。

　　上述兩種計算結(jié)果的差異，應(yīng)該是由于在統(tǒng)計計算時選取的指標在界定時有差別而造成的。譬如，如果以BADL量表中六項指標“不能做”來進行測量，得出的統(tǒng)計結(jié)果是上述第一類和第二類失能老人的5%;如果以“不能做”和“做起來有困難”來進行測量，得出的統(tǒng)計結(jié)果肯定就不一樣了。如果再加上IADL量表中的指標，規(guī)模就會更大。

　　針對三種不同類型或者說不同失能程度的老人，可以采取有差別的政策來幫助他們解決問題。簡言之，就是以全國統(tǒng)籌的社會保險性質(zhì)的長期護理保險來幫助最困難的完全失能老人，以地方政府負責的保險、福利、救助、慈善等綜合手段來幫助部分失能和社會性失能的老人。商業(yè)保險作為輔助手段，可以在各個部分，與政府提供的保障措施全面鏈接。

　　最后的一個問題是，中央負責的社會性質(zhì)的長期護理保險如何籌資?如果每個完全失能的老人平均每月給付3000元(加上自己的養(yǎng)老金，應(yīng)該可以支付老年服務(wù)機構(gòu)的費用了)，2.22億老人每月需要籌集167億元;每年則是2004億元。如果按每個老人每月100元的標準來籌資，2.22億老人可以籌集222億元;每年則是2664億元，足以按上述標準支付保險金了。

　　特別要強調(diào)，這里所說，并不是向每個老人每月收費100元，而是按2.22億老人來計算籌資金額——強調(diào)一下，是想避免媒體的標題黨和部分網(wǎng)友無的放矢地瞎噴——現(xiàn)在的問題是每人每月100元從哪里來?但是，應(yīng)該有信心，對于特能集中資源辦大事的中國政府和社會而言，應(yīng)該不會是一個特別大的問題。