來(lái)訪的記者倒是很專業(yè)，所提的第一個(gè)問(wèn)題便涉及“衛(wèi)生總費(fèi)用”，這是一個(gè)公眾看上去比較陌生的面孔。但是，因?yàn)椤毒V要》中用的指標(biāo)是“個(gè)人衛(wèi)生支出”在衛(wèi)生總費(fèi)用中的占比。涉及“個(gè)人”，公眾就不得不關(guān)心了。

　　《綱要》中的相關(guān)表述是：個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重，2015年是29.3%。然后到2020年，要降到28%左右;到2030年，更要降到25%左右。查閱衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的歷年《我國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》(2011年及以前是《我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》)發(fā)現(xiàn)：2005年，我國(guó)的衛(wèi)生總費(fèi)用中居民個(gè)人衛(wèi)生支出的占比為52.2%，2010年是35.3%，2015年是29.3%。做一下比較，從2010年到2005年，5年中下降了16.9個(gè)百分點(diǎn);再?gòu)?010年到2015年，5年中又比又下降了6個(gè)百分點(diǎn)。說(shuō)句實(shí)話，對(duì)于這個(gè)指標(biāo)的數(shù)值降得如此之快，還真缺乏思想準(zhǔn)備。

　　按《綱要》的說(shuō)法：2020年要比2015年降低1.3個(gè)百分點(diǎn)，而2030年則又要比2020年降低3個(gè)百分點(diǎn)?？偟膩?lái)說(shuō)，這往后的30年中，平均每5年要降低1.4個(gè)百分點(diǎn)。與之前相比，雖然感覺(jué)上不夠刺激，但可以理解。因?yàn)橹笜?biāo)的基數(shù)特別高的時(shí)候，應(yīng)該比較容易降下來(lái);但等指標(biāo)值降到一定程度，再往下降就很不容易了。

　　以上講到的都是比重，但琢磨一下絕對(duì)數(shù)，又覺(jué)得有大問(wèn)題了。因?yàn)樾l(wèi)生總費(fèi)用的絕對(duì)值近10年來(lái)可以說(shuō)一路飆升。2005年是8659.9億元， 到2010年增加到19980.4億元，而到了 2015年則是40587.7億元。就像翻筋斗似的，每5年翻一番，10年翻兩番。2010年，比2005年增長(zhǎng)了130%; 2015年，比2010年又增長(zhǎng)了103%，比2005年則增長(zhǎng)了368%。

　　與此同時(shí)，個(gè)人衛(wèi)生支出雖然比重在降低，但絕對(duì)數(shù)仍然在增長(zhǎng)：2005年占比52.2%，絕對(duì)數(shù)是4520億元;2010年占比是35.3%，絕對(duì)數(shù)是7051億元;2015年占比是29.3%，但絕對(duì)數(shù)已經(jīng)到了12164億元。2010年比2005年增長(zhǎng)了55%;2015年比2010年增長(zhǎng)了72%，比2005年則增長(zhǎng)了169%。

　　考慮到各年份人口總數(shù)并不相同，若按人均數(shù)計(jì)算：2005年是345.56元，2010年是514.29元，2015年是884.65元。2010年比2005年增長(zhǎng)了48%;2015年比2010年增長(zhǎng)了72%，比2005年增長(zhǎng)了156%。

　　不管怎么算，即使扣除了物價(jià)上長(zhǎng)因素，這5年或10年的衛(wèi)生總費(fèi)用和居民個(gè)人支出的增長(zhǎng)比率都是驚人的。如果與同期的平均工資的增長(zhǎng)率相比，2010年的平均工資是37147元，2015年是61240元，5年間的增長(zhǎng)率為65%。明顯低于醫(yī)療總費(fèi)用的103%，低于人均個(gè)人衛(wèi)生支出的72%。

　　以往的10 年中，衛(wèi)生總費(fèi)用翻了兩番。今后的15年，衛(wèi)生總費(fèi)用還漲嗎?漲多少?主要都漲在政府和社會(huì)這兩家嗎?假如2030年衛(wèi)生總費(fèi)用再翻一番，達(dá)到80000億，那么個(gè)人衛(wèi)生支出占比25%，絕對(duì)值就是20000億元。政府和社會(huì)的負(fù)擔(dān)是75%，則是60000億元。假如翻兩番，那就是160000億，那么個(gè)人衛(wèi)生支出就是40000億。政府和社會(huì)是120000億。到底會(huì)怎樣，《綱要》中沒(méi)有明確交代，所以受眾心里還是沒(méi)有底。