在《老年人權(quán)益保障法》中，提出了中國(guó)未來(lái)“社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系”的基本模式，即現(xiàn)在已經(jīng)為圈內(nèi)熟知的三句話：“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐”。在這項(xiàng)法律中還強(qiáng)調(diào)：這個(gè)服務(wù)體系將由“國(guó)家建立和完善”。“十二五”發(fā)展老年服務(wù)的實(shí)踐，充分說(shuō)明了上述服務(wù)體系或模式既符合中國(guó)國(guó)情，又順應(yīng)國(guó)際潮流。可以說(shuō)，“十二五”期間，政界、學(xué)界和服務(wù)提供者乃至全社會(huì)達(dá)成的這一共識(shí)，是中國(guó)老年服務(wù)領(lǐng)域最大的收獲。

　　但是，遺憾的是，2015年剛剛修訂的這項(xiàng)法律再次面世后的熱乎勁還沒(méi)過(guò)去，在一些官方文件以及一些官員的講話中，已經(jīng)將三句話悄悄地進(jìn)行了改動(dòng)，即將“機(jī)構(gòu)為支撐”改為“機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充”。大概有小學(xué)四年級(jí)以上的語(yǔ)文水平，都可以明晰地分辨“支撐”和“補(bǔ)充”這兩個(gè)詞之間的差別。一座大廈，作為“支撐”，應(yīng)該是地基和整個(gè)框架結(jié)構(gòu)，而作為“補(bǔ)充”，其范圍充其量恐怕也只涉及內(nèi)部裝修。差別這么大的兩個(gè)詞，說(shuō)變就變了，這充分說(shuō)明當(dāng)前中國(guó)法治觀念的淡薄。

　　“支撐”瞬時(shí)變成了“補(bǔ)充”，作為改動(dòng)者，自有他們的邏輯。因?yàn)樵谒麄冄壑?，常常是?jiàn)物不見(jiàn)人。按照他們的理解，機(jī)構(gòu)不就是近年來(lái)那些一個(gè)個(gè)拔地而起的“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”的大樓以及那一張張床位?他們通常只看硬件，所以就以“機(jī)構(gòu)數(shù)”、“床位數(shù)”來(lái)作為衡量政績(jī)的尺度。結(jié)果是政府辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)追求大型化，動(dòng)輒成千上萬(wàn)張床位;加上以房企、險(xiǎn)企為首一股勁兒地忽悠“養(yǎng)老地產(chǎn)”，“高端養(yǎng)老”，最終造成機(jī)構(gòu)數(shù)、床位數(shù)與空床率同步增長(zhǎng)的政策后果。

　　話說(shuō)回來(lái)，又要講到語(yǔ)文水平，試想，當(dāng)我們講某某部是一個(gè)“政府機(jī)構(gòu)”時(shí)，難道講的是這個(gè)部門(mén)所在的那個(gè)院子、那幢大樓?顯然不是，我們講的是按科層制的原則設(shè)置的從部長(zhǎng)到辦事員共同構(gòu)成的一個(gè)專業(yè)化的行政工作體系。當(dāng)然，老年服務(wù)機(jī)構(gòu)也一樣，也是一個(gè)從院長(zhǎng)到護(hù)理員構(gòu)成的專業(yè)化的老年服務(wù)體系。從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō)，老年服務(wù)機(jī)構(gòu)就是上述老年服務(wù)體系或模式的“支撐”。甚至可以說(shuō)，沒(méi)有專業(yè)化的機(jī)構(gòu)，就不可能有專業(yè)化的服務(wù)。

　　然而，近年來(lái)虛火上升的“養(yǎng)老熱”給了政府一個(gè)“教訓(xùn)”，于是就將此政策后果歸咎于“機(jī)構(gòu)”，不動(dòng)聲色地取消了其“支撐”的地位，而將其下放為“補(bǔ)充”，這又造成了新的誤區(qū)。

　　那么，我們應(yīng)該怎樣來(lái)理解“居家為基礎(chǔ)，社區(qū)為依托，機(jī)構(gòu)為支撐”這三句話構(gòu)成的“社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系”呢?其實(shí)，這三句話是一個(gè)整體，只有將居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)整合為一個(gè)“有機(jī)體”，實(shí)現(xiàn)三者之間的功能耦合，我們才能建設(shè)一個(gè)“整體大于部分之和”的老年服務(wù)體系。

　　在老年服務(wù)體系中，機(jī)構(gòu)所起的作用就是建設(shè)一個(gè)運(yùn)營(yíng)核心、專業(yè)基地和物流中心。首先，專業(yè)機(jī)構(gòu)作為中央機(jī)構(gòu)，除了主要為完全失能的老年人直接提供專業(yè)服務(wù)外，同時(shí)也負(fù)責(zé)向社區(qū)輻射去建立社區(qū)老年服務(wù)中心，主要的功能是對(duì)部分失能的老人提供日間照料服務(wù)，以及短期的康復(fù)療養(yǎng)性服務(wù)或喘息式服務(wù)。當(dāng)然，也可以與社區(qū)的康樂(lè)中心合二而一，共同營(yíng)運(yùn)。然后，老年服務(wù)還要通過(guò)社區(qū)中心再進(jìn)一步向下輻射，這就到了居家的層面?？梢园蠢先说男枨蠛鸵庠柑峁┫鄳?yīng)的上門(mén)服務(wù)，譬如膳食服務(wù)、生活照料，康復(fù)護(hù)理、心理?yè)嵛?，等等?/p>

　　綜上所述，專業(yè)機(jī)構(gòu)的功能，狹義的理解，可以冠以一個(gè)時(shí)髦名詞——旗艦店。若從廣義上去理解，專業(yè)機(jī)構(gòu)可以將整個(gè)老年服務(wù)大廈的基礎(chǔ)和框架結(jié)構(gòu)涵蓋在內(nèi)。如此理解，在老年服務(wù)體系中，機(jī)構(gòu)哪里是“補(bǔ)充”，儼然是一個(gè)起到骨干“支撐”作用的頂梁柱。

　　對(duì)這樣的機(jī)構(gòu)，我們可以賦予一個(gè)新概念，最理想的模式是類似于“酒店管理集團(tuán)”的輕資產(chǎn)的老年服務(wù)經(jīng)營(yíng)商。