社會(huì)發(fā)展的基本宗旨是人人共享、普遍受益。而推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化,是實(shí)現(xiàn)人人共享社會(huì)發(fā)展成果,維護(hù)社會(huì)公平的需要,也是解決民生問(wèn)題、化解社會(huì)矛盾、促進(jìn)社會(huì)和諧的迫切需要。
社會(huì)保障作為基本公共服務(wù)的基礎(chǔ)和重點(diǎn),關(guān)系著每一個(gè)人、每一個(gè)家庭的福祉。十八大報(bào)告提出,要以增強(qiáng)公平性、適應(yīng)流動(dòng)性、保證可持續(xù)性為重點(diǎn),全面建成覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系。十八屆三中全會(huì)指出,實(shí)現(xiàn)發(fā)展成果更多更公平惠及全體人民,必須加快社會(huì)事業(yè)改革,建立更加公平可持續(xù)的社會(huì)保障制度。社會(huì)保障工作事關(guān)改革開(kāi)放和社會(huì)主義現(xiàn)代化事業(yè)全局,加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系是促進(jìn)社會(huì)公平正義、增進(jìn)人民福祉的具體體現(xiàn),是推動(dòng)科學(xué)發(fā)展、促進(jìn)社會(huì)和諧的重要工作,是保增長(zhǎng)、保民生、保穩(wěn)定的重要任務(wù),也是保持國(guó)家長(zhǎng)治久安的重要條件。
改革開(kāi)放30多年來(lái),廣東省東莞市作為改革開(kāi)放先行區(qū),不僅在經(jīng)濟(jì)上創(chuàng)造獨(dú)特的“東莞模式”,在社會(huì)保障體系建設(shè)上也大膽探索,先行先試,創(chuàng)建了與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)、具有東莞特色的社會(huì)保障體系。東莞社會(huì)保障服務(wù)均等化的實(shí)踐過(guò)程,是探索東莞經(jīng)濟(jì)社會(huì)與社會(huì)保障兩者協(xié)調(diào)發(fā)展的過(guò)程,也是促進(jìn)社會(huì)保障體制不斷完善的過(guò)程,更是尋求發(fā)展成果全民共享的過(guò)程。
建立“城鄉(xiāng)一體”的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度
20世紀(jì)80年代,隨著經(jīng)濟(jì)體制改革,尤其是城鎮(zhèn)國(guó)有企業(yè)改革的推進(jìn),東莞率先進(jìn)行了中國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革。1984年7月東莞開(kāi)始實(shí)施企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,先后將各類就業(yè)人員納入?yún)⒈7秶?001年1月東莞實(shí)施農(nóng)(居)民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,一次性將東莞戶籍農(nóng)(居)民納入?yún)⒈7秶?010年,東莞市進(jìn)一步深化全市養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革,對(duì)不同群體實(shí)行“分離”“補(bǔ)繳”的分類辦理,對(duì)空賬運(yùn)行的原農(nóng)保個(gè)人賬戶采取“補(bǔ)實(shí)”的還清歷史欠賬和分期投入的辦法,全面整合職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和農(nóng)(居)民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,建立起城鄉(xiāng)一體的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,進(jìn)一步開(kāi)拓養(yǎng)老保險(xiǎn)這個(gè)民生新領(lǐng)域,在全國(guó)范圍內(nèi)東莞在破解“全民養(yǎng)老”這個(gè)普遍性問(wèn)題上走出了關(guān)鍵性的一步。實(shí)行全市統(tǒng)一制度、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一基金調(diào)劑使用,將城鄉(xiāng)居民和企業(yè)職工全部納入同一養(yǎng)老保險(xiǎn)體系,增強(qiáng)了基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力,也從制度設(shè)計(jì)上確保了社會(huì)公平。
黨的十七大報(bào)告提出的“努力使全體人民老有所養(yǎng)”,“要加快推進(jìn)建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的養(yǎng)老保障體系,逐步實(shí)現(xiàn)由城鎮(zhèn)為主向城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、由城鎮(zhèn)職工為主向覆蓋城鄉(xiāng)居民的重大轉(zhuǎn)變”,是東莞社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的目標(biāo)。
敢于“破解”,是養(yǎng)老保險(xiǎn)制度取得突破的關(guān)鍵。一是破解身份。通過(guò)打破職工戶籍界限,1994年完成了企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的結(jié)構(gòu)性調(diào)整,并將外來(lái)務(wù)工人員(主要是農(nóng)民工)納入養(yǎng)老保險(xiǎn)體系;通過(guò)打破城鄉(xiāng)居民戶籍界限,2001年1月在全國(guó)地級(jí)市中率先建立同職保制度基本相同的農(nóng)保制度,實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村戶籍居民和城市戶籍居民在養(yǎng)老保障上的一致。從而為打破就業(yè)人群和非就業(yè)人群的體系分割,建立社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度進(jìn)行了很好的鋪墊。二是破解體制。2001年設(shè)立列入政府部門(mén)序列的東莞市社會(huì)保障局,撤消原市農(nóng)民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)管理委員會(huì)辦公室,市社會(huì)保障局統(tǒng)一管理全市職保和農(nóng)保經(jīng)辦工作;2009年根據(jù)社保發(fā)展需要,在新一輪機(jī)構(gòu)改革中繼續(xù)開(kāi)全國(guó)先河,單獨(dú)設(shè)置東莞市社會(huì)保障局,理順了管理體制,為社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革掃除機(jī)構(gòu)設(shè)置上的障礙。
敢于“擴(kuò)面”,是養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革發(fā)展的基礎(chǔ)。擴(kuò)面征繳是做強(qiáng)做大養(yǎng)老保險(xiǎn)事業(yè)的重要內(nèi)容,只有通過(guò)擴(kuò)面,才能在擴(kuò)大保障面的同時(shí),提高基金抗風(fēng)險(xiǎn)的能力和養(yǎng)老保險(xiǎn)體系的承載能力,從而為城鄉(xiāng)一體養(yǎng)老保險(xiǎn)體系建設(shè)打下基礎(chǔ)。東莞1997年實(shí)施職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)全市統(tǒng)籌,并逐步穩(wěn)妥推進(jìn)擴(kuò)面,到2009年月10月底,職保參保達(dá)307.91萬(wàn)人,基金積累已超過(guò)180億元(其中統(tǒng)籌賬戶約65億元)。而且,隨著制度的完善,擴(kuò)面征繳和養(yǎng)老保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展將實(shí)現(xiàn)良性循環(huán),社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的功能將得到更好發(fā)揮。
敢于“投入”,是養(yǎng)老保險(xiǎn)制度不斷完善的保障。養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的發(fā)展與完善過(guò)程中必須有一個(gè)穩(wěn)定的籌資機(jī)制,其中加大政府公共財(cái)政對(duì)社會(huì)保障體系建設(shè)的投入不但是財(cái)政管理體制改革的重要方面,而且是現(xiàn)代社會(huì)保障制度建設(shè)的必然要求。東莞市經(jīng)濟(jì)發(fā)展起步早,財(cái)政收入持續(xù)保持良好增長(zhǎng)勢(shì)頭,為養(yǎng)老保險(xiǎn)城鄉(xiāng)一體化提供了有效支持。早在2000年?yáng)|莞就拿出10億元資金啟動(dòng)農(nóng)保制度改革;2010年為了推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革,對(duì)農(nóng)(居)民實(shí)行“市、鎮(zhèn)街、個(gè)人”多方繳費(fèi)模式,并將改革資金列入政府財(cái)政年度預(yù)算,突顯政府在公共服務(wù)和民生領(lǐng)域中的責(zé)任。這次社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革,市、鎮(zhèn)街(包括村和社區(qū))兩級(jí)共需投入62億元,其中,“補(bǔ)繳”和“補(bǔ)實(shí)農(nóng)(居)民個(gè)人賬戶”兩項(xiàng)所需資金達(dá)36億元。
醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)現(xiàn)“全民醫(yī)保”
東莞市在1992年3月啟動(dòng)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn);1994年根據(jù)“提供最基本保障”的原則,實(shí)施以“繳費(fèi)水平低、保大病、保住院”為特征的社會(huì)統(tǒng)籌大病醫(yī)療保險(xiǎn)模式;1996年10月醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)一步規(guī)范化發(fā)展;2000年,隨著東莞經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,外來(lái)務(wù)工人員大量增加,他們?cè)跒闁|莞經(jīng)濟(jì)發(fā)展作出貢獻(xiàn)的同時(shí),也推動(dòng)了東莞醫(yī)療保障事業(yè)改革邁出關(guān)鍵的一步。針對(duì)鎮(zhèn)(街)企業(yè)職工中農(nóng)民工多、流動(dòng)性大、開(kāi)展基本醫(yī)療保險(xiǎn)和建立個(gè)人賬戶存在困難的特點(diǎn),東莞市大膽突破國(guó)家同期開(kāi)展的“統(tǒng)賬結(jié)合”的醫(yī)保模式,采用“綜合基本醫(yī)療保險(xiǎn)”和“住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)”兩種形式。“綜合基本醫(yī)療保險(xiǎn)”主要解決市屬單位(行政事業(yè)單位及原國(guó)有集體企業(yè)等)參保人員的基本醫(yī)療問(wèn)題;“住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)”則以“繳費(fèi)水平低、保大病、保住院”為特征,將全市絕大部分企業(yè)務(wù)工人員納入住院險(xiǎn)范圍。這種雙層次的制度設(shè)計(jì),不僅大大減輕了城市化和工業(yè)化進(jìn)程中不同群體間利益協(xié)調(diào)的阻力,推進(jìn)了改革的進(jìn)程,同時(shí)住院險(xiǎn)相對(duì)較低的保障門(mén)檻,在繳費(fèi)水平、保障水平等方面,適應(yīng)了日后農(nóng)(居)民醫(yī)療保險(xiǎn)制度與之銜接的需求。
隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療在全國(guó)范圍廣泛開(kāi)展,東莞市于2004年7月一步到位,打破二元戶籍制度的壁壘,實(shí)施農(nóng)(居)民基本醫(yī)療保險(xiǎn),將具有本地戶籍且未參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民納入醫(yī)療保險(xiǎn)體系。在該制度中,除繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、待遇支付比例及支付限額與職工醫(yī)保略有不同外,其余皆沿用職工醫(yī)保有關(guān)規(guī)定和管理辦法執(zhí)行,同時(shí)考慮各鎮(zhèn)街經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡的實(shí)際,采取“低水平、廣覆蓋、保大病、保住院”的原則,建立起AB兩個(gè)參保檔次、可供不同鎮(zhèn)街不同經(jīng)濟(jì)承受能力的村(居)委會(huì)選擇的農(nóng)(居)民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。靈活的制度設(shè)計(jì)走出了一直圉于眾多改革者心頭、被稱為“難題”的農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)的新路子。2007年7月AB兩檔合并,原A檔參保人全部轉(zhuǎn)為B檔參保,按每人250元/年建立,對(duì)個(gè)人及市鎮(zhèn)兩級(jí)財(cái)政繳費(fèi)進(jìn)行調(diào)整,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由原來(lái)的B檔190元/年降為120元/年,市鎮(zhèn)兩級(jí)財(cái)政補(bǔ)助由原來(lái)共補(bǔ)貼60元/人年,提高到130元/人年,同時(shí)將農(nóng)(居)民基本醫(yī)療保險(xiǎn)改名為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
2008年7月1日,東莞市按照統(tǒng)一制度、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一基金調(diào)劑使用的原則將全市職工、按月領(lǐng)取養(yǎng)老金或失業(yè)金人員、全市靈活就業(yè)人員、城鄉(xiāng)居民以及大中專院校在校學(xué)生納入統(tǒng)一的醫(yī)保體系,建立起統(tǒng)一的城鄉(xiāng)一體化的社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和社區(qū)門(mén)診基本醫(yī)療保障制度。至此,東莞市建立了真正意義上的全市統(tǒng)一的社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,這在全國(guó)尚屬首次,破解了在其他省市醫(yī)療保險(xiǎn)體系建設(shè)中“塊塊分割、難以統(tǒng)籌”的難題,具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
建立預(yù)防、補(bǔ)償、康復(fù)“三位一體”工傷保險(xiǎn)制度
東莞市地處廣東珠三角地區(qū),是一個(gè)不帶縣區(qū)的地級(jí)市,直轄33個(gè)鎮(zhèn)(其中街道4個(gè),高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園1個(gè)),常住人口168萬(wàn),外來(lái)勞務(wù)工(主要是外來(lái)農(nóng)民工)數(shù)百萬(wàn)人,是珠三角地區(qū)憑借“三來(lái)一補(bǔ)”勞動(dòng)密集型經(jīng)濟(jì)模式發(fā)展起來(lái)的全球制造業(yè)基地和全國(guó)出口產(chǎn)品加工制造基地之一。隨著多年的經(jīng)濟(jì)發(fā)展,東莞工業(yè)形成了以電子信息制造業(yè)為龍頭的比較完整、門(mén)類齊全的工業(yè)體系。制造業(yè)多屬于勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè),存在較高的事故隱患,東莞數(shù)百萬(wàn)外來(lái)勞務(wù)工中有近90%為農(nóng)民工,勞動(dòng)力的綜合素質(zhì)不高,安全意識(shí)淡薄。在這種情況下,東莞市社保局結(jié)合東莞市的實(shí)際情況,以構(gòu)建“三位一體”的工傷保險(xiǎn)體系為工傷保險(xiǎn)工作的著力點(diǎn),以關(guān)愛(ài)社會(huì)、保障農(nóng)民工權(quán)益為關(guān)鍵,通過(guò)部門(mén)合力,注重服務(wù),銳意改革創(chuàng)新,不斷促進(jìn)“三位一體”的工傷保險(xiǎn)體系的建立完善,保障了工傷保險(xiǎn)基金的穩(wěn)健運(yùn)行,各項(xiàng)管理科學(xué)有序,服務(wù)公平便捷,有效地保障了參保人和參保單位的權(quán)益。
主要做法和經(jīng)驗(yàn)是:在工傷預(yù)防、工傷補(bǔ)償和工傷康復(fù)“三位一體”的工傷保險(xiǎn)體系框架構(gòu)建上,首先明確了工傷預(yù)防、工傷補(bǔ)償和工傷康復(fù)的定位:工傷補(bǔ)償是基礎(chǔ),是工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中最基本、最務(wù)實(shí)的內(nèi)容;工傷康復(fù)是提升,是工傷事故發(fā)生后恢復(fù)勞動(dòng)能力最重要的補(bǔ)救手段;工傷預(yù)防是終結(jié)目標(biāo),構(gòu)建“預(yù)防為主”的工傷保險(xiǎn)體系是工傷保險(xiǎn)發(fā)展的理想狀態(tài)。東莞市正是在此基礎(chǔ)上,結(jié)合實(shí)際情況和推進(jìn)時(shí)機(jī),探索構(gòu)建“三位一體”的工傷保險(xiǎn)體系。
通過(guò)采取強(qiáng)制措施要求企業(yè)履行工傷保險(xiǎn)責(zé)任來(lái)推進(jìn)工傷保險(xiǎn)體系建設(shè)。在推行工傷保險(xiǎn)體系建設(shè)過(guò)程中,利用工傷保險(xiǎn)的強(qiáng)制性特點(diǎn),將采取強(qiáng)制措施要求企業(yè)履行工傷保險(xiǎn)責(zé)任貫穿于“三位一體”工傷保險(xiǎn)體系建立發(fā)展的每個(gè)階段。如強(qiáng)制所有的單位(包括建筑行業(yè))和企業(yè)所有職工(包括農(nóng)民工)必須參加工傷保險(xiǎn);強(qiáng)制對(duì)事故高發(fā)企業(yè)(收支率高于200%)進(jìn)行費(fèi)率浮動(dòng)提高費(fèi)率;強(qiáng)制對(duì)各鎮(zhèn)街事故高發(fā)的前30家企業(yè)進(jìn)行督查,要求企業(yè)采取措施做好工傷預(yù)防,等等。通過(guò)強(qiáng)制性措施,使企業(yè)明確責(zé)任,化解工傷保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于保險(xiǎn)體系的開(kāi)創(chuàng)、突破性建設(shè)起著重要的推動(dòng)作用。
通過(guò)不斷提高工傷保險(xiǎn)的保障水平和保障范圍來(lái)推進(jìn)工傷保險(xiǎn)體系建設(shè)。主要是建立有效機(jī)制,提高保障水平,擴(kuò)大保障范圍,綜合提升工傷保險(xiǎn)的保障能力。在工傷保險(xiǎn)待遇上,東莞堅(jiān)持按政策范圍內(nèi)的最高待遇標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放工傷補(bǔ)償(如一次性工亡補(bǔ)助金等),并且不斷提高工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)(如1995年全面提升工傷保險(xiǎn)待遇等),在待遇項(xiàng)目上也堅(jiān)持最寬的項(xiàng)目發(fā)放范圍(如將“喪葬補(bǔ)助金”解釋為每個(gè)工亡職工都可以領(lǐng)取的補(bǔ)助,工亡職工父母是農(nóng)村戶口的,無(wú)論子女情況如何,均視為主要生活來(lái)源),同時(shí)實(shí)施工傷預(yù)防和工傷康復(fù)措施。工傷補(bǔ)償待遇的補(bǔ)償范圍的擴(kuò)大以及工傷保險(xiǎn)保障力的提升,使得工傷保險(xiǎn)參保和非參保人、工傷保險(xiǎn)和其他險(xiǎn)種均形成鮮明對(duì)比,同時(shí)工傷保險(xiǎn)的低費(fèi)率,高補(bǔ)償也擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)的影響。
通過(guò)保障職工安全健康和提高職工安全意識(shí)來(lái)推進(jìn)工傷保險(xiǎn)體系建設(shè)。工傷保險(xiǎn)參保的強(qiáng)制性、對(duì)企業(yè)落實(shí)工傷責(zé)任的強(qiáng)制性、化解工傷保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)的主動(dòng)性以及工傷保險(xiǎn)的高保障性,給職工創(chuàng)造了一個(gè)全方位的保障機(jī)制,也給職工提供了一個(gè)相對(duì)安全舒適的生產(chǎn)環(huán)境。而且,隨著社保部門(mén)、企業(yè)和職工的良性互動(dòng)體系的形成以及工傷保險(xiǎn)保障能力的不斷提高,不僅落實(shí)了保障職工生命健康的責(zé)任,而且提高了企業(yè)和職工對(duì)工傷保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí),推動(dòng)了工傷保險(xiǎn)“三位一體”體系的發(fā)展,弘揚(yáng)了工傷保險(xiǎn)的理念和文化。單位和職工由拒絕、抵制工傷保險(xiǎn)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)要求參加工傷保險(xiǎn),并且積極配合,主動(dòng)參與工傷預(yù)防和工傷康復(fù),打開(kāi)了工傷保險(xiǎn)工作的新局面。目前東莞市工傷保險(xiǎn)已全面覆蓋各種類型的企業(yè),實(shí)現(xiàn)了包括建筑行業(yè)、服務(wù)業(yè)在內(nèi)的特殊行業(yè)及其所屬員工(包括農(nóng)民工)的全面覆蓋。職工積極申請(qǐng)工傷康復(fù)和參與工傷預(yù)防活動(dòng)。至2009年9月,東莞市已完成工傷康復(fù)900多人次,在住院期間和工傷治療出院30日內(nèi)提出工傷康復(fù)申請(qǐng)的占工傷康復(fù)總?cè)藬?shù)的83.03%。
截至目前,東莞市“三位一體”工傷保險(xiǎn)體系框架十分清晰:在工傷補(bǔ)償業(yè)務(wù)方面,建立了從入口到出口完備的體系,包括參保繳費(fèi)、工傷認(rèn)定、工傷醫(yī)療管理、勞動(dòng)能力鑒定和補(bǔ)償待遇核發(fā);建立了一整套規(guī)范化、信息化、社會(huì)化管理機(jī)制,確保了待遇核發(fā)工作的順利進(jìn)行。在工傷康復(fù)方面,建立了市局統(tǒng)籌,分局追蹤負(fù)責(zé),分級(jí)建制,各司其職的管理機(jī)制,初步實(shí)現(xiàn)了管理統(tǒng)一、業(yè)務(wù)規(guī)范、服務(wù)到位的工作目標(biāo),有力保障了工傷職工能及時(shí)獲得必要的康復(fù)治療。在工傷預(yù)防方面,采取費(fèi)率宏觀調(diào)控和具體實(shí)施相結(jié)合的機(jī)制,借助市鎮(zhèn)兩級(jí)的部門(mén)聯(lián)合預(yù)防機(jī)制開(kāi)展工作,全面降低了東莞市工傷事故的發(fā)生率。
失業(yè)、生育保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)“良性運(yùn)轉(zhuǎn)”
1986年10月,東莞市在國(guó)有企業(yè)和市屬集體企業(yè)建立失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)制度,為失業(yè)保險(xiǎn)的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。此后通過(guò)逐年的政策完善與調(diào)整,尤其是1999年3月,明確規(guī)定在東莞市內(nèi)所有納入失業(yè)保險(xiǎn)實(shí)施范圍的職工在參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的同時(shí)必須參加失業(yè)保險(xiǎn),進(jìn)一步加大了失業(yè)保險(xiǎn)的擴(kuò)面范圍,保障了失業(yè)保險(xiǎn)的健康發(fā)展。東莞市生育保險(xiǎn)開(kāi)始于1992年3月,規(guī)定參加?xùn)|莞市職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的女職工,在醫(yī)院分娩、節(jié)育手術(shù)及人工流產(chǎn),產(chǎn)生的住院或門(mén)診費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)按70%的支付比例報(bào)銷;1998年3月1日,實(shí)施《東莞市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》;2000年4月,出臺(tái)《關(guān)于東莞市職工生育保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題補(bǔ)充規(guī)定的通知》,擴(kuò)大了參保范圍;為整合社會(huì)保險(xiǎn)資源,2009年6月起,東莞市整合社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)制度,在保證參保人應(yīng)有待遇水平基本不降低的情況下,實(shí)行統(tǒng)一管理、統(tǒng)一征繳、統(tǒng)一發(fā)放,生育保險(xiǎn)不再另行繳費(fèi)。東莞醫(yī)保參保人在生育時(shí)連續(xù)參保并足額繳費(fèi)滿2年以上,并且符合計(jì)劃生育等有關(guān)政策,均可按規(guī)定享受生育醫(yī)療待遇。
建立以最低生活保障制度為核心的多元社會(huì)救助體系
社會(huì)救助是保障和改善民生的基礎(chǔ)防線,是維護(hù)社會(huì)安定的重要保證。改革開(kāi)放以來(lái),東莞市經(jīng)濟(jì)、社會(huì)快速發(fā)展,社會(huì)保障體系不斷完善,逐步建立以城鄉(xiāng)低保對(duì)象為重點(diǎn)、最低生活保障為主體、以政府救濟(jì)為主渠道、以社會(huì)互助為輔助、以基層組織為依托的城鄉(xiāng)社會(huì)救助體系,全面實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)困難群體貧有所濟(jì)、老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)、幼有所學(xué)、困有所助、弱有所扶、住有所居的目標(biāo)。社會(huì)救助的內(nèi)容已從單一的災(zāi)害救助向醫(yī)療、住房、教育、就業(yè)、法律援助等各方面拓展。截至2010年,東莞市財(cái)政共支出社會(huì)救助等各類救助資金約3.5億元,救助困難群眾高達(dá)45萬(wàn)人次。其中,向最低生活保障對(duì)象撥付約6229萬(wàn)元低保金,向低保(含低保邊緣)戶在讀子女發(fā)放助學(xué)金約5826萬(wàn)元,與此同時(shí)還向全市3萬(wàn)多戶困難家庭贈(zèng)送“慰問(wèn)禮包”共計(jì)2700多萬(wàn)元。
推動(dòng)社會(huì)福利與慈善事業(yè)不斷創(chuàng)新發(fā)展
近年來(lái),東莞按照“整合資源、提升服務(wù)、創(chuàng)新發(fā)展”的思路,進(jìn)一步完善社會(huì)福利服務(wù)體系,推進(jìn)社會(huì)福利社會(huì)化、慈善事業(yè)健康發(fā)展。
加快推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。建成省一級(jí)敬老院25家,省二級(jí)敬老院6家。新建和改建老年人活動(dòng)中心124個(gè),發(fā)放敬老免費(fèi)乘車卡,不斷擴(kuò)大老年人優(yōu)待范圍,著力提高為老年人服務(wù)的水平。一是加強(qiáng)老年人基本生活保障。出臺(tái)并全面落實(shí)《東莞市80周歲以上高齡老人生活津貼發(fā)放方案》,并將發(fā)放范圍擴(kuò)大至70歲以上老年人。二是建立五保和“三無(wú)”老人供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)自然增長(zhǎng)機(jī)制,普及城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老補(bǔ)貼,完善無(wú)保障老人福利金制度。同時(shí),探索建立高齡老人營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼服務(wù)和特殊困難老人的免費(fèi)醫(yī)療制度,完善老年人醫(yī)療救助與住房救助,縮小企事業(yè)退休人員退休金差距。三是全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作。建立居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度,以政府為主導(dǎo),在鎮(zhèn)街建立居家養(yǎng)老服務(wù)中心;完善“平安鈴”呼叫系統(tǒng),建立健康檔案,為居家養(yǎng)老服務(wù)人員提供基本服務(wù)。2011年,市鎮(zhèn)(街)兩級(jí)財(cái)政下?lián)芫蛹茵B(yǎng)老服務(wù)工作專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)422.18萬(wàn)元,全市共有14個(gè)鎮(zhèn)街39個(gè)社區(qū)開(kāi)展了居家養(yǎng)老服務(wù)工作。
切實(shí)加大孤兒保障工作力度。實(shí)施養(yǎng)育、醫(yī)療、教育、就業(yè)、住房相配套的綜合救助政策。按照有利于孤兒身心健康成長(zhǎng)的原則,采取親屬撫養(yǎng)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)育、家庭寄養(yǎng)、依法收養(yǎng)等多種方式,妥善安置孤兒。確定孤兒基本生活最低養(yǎng)育標(biāo)準(zhǔn),建立孤兒基本生活保障制度。積極實(shí)施“殘疾孤兒手術(shù)康復(fù)明天計(jì)劃”,提高孤兒醫(yī)療康復(fù)保障水平。大力實(shí)施“兒童福利設(shè)施建設(shè)藍(lán)天計(jì)劃”,加大孤殘兒童救助力度;提高孤兒供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn),2011年?yáng)|莞市政府印發(fā)了《東莞市孤兒保障工作實(shí)施方案》,明確孤殘兒童基本生活養(yǎng)育標(biāo)準(zhǔn)為每人每月1200元,健全孤兒每人每月l000元。全年為198名孤殘兒童實(shí)施系統(tǒng)的康復(fù)治療,為35名孤殘兒童實(shí)施“明天計(jì)劃”康復(fù)手術(shù)。依法辦理93宗國(guó)內(nèi)收養(yǎng)及66宗涉外送養(yǎng)事宜。
慈善事業(yè)實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新、健康發(fā)展。東莞成立市慈善會(huì),扎實(shí)開(kāi)展各項(xiàng)慈善募捐與慈善救助活動(dòng),市民慈善意識(shí)、參與慈善活動(dòng)的熱情逐年提升。從2010年開(kāi)始,東莞市將每年的10月25日定為“東莞慈善日”。近幾年來(lái),東莞積極開(kāi)展扶貧濟(jì)困、扶弱助殘、救孤助老、助學(xué)興教等社會(huì)公益活動(dòng),進(jìn)一步加大對(duì)戶籍人口和新莞人的救助力度,累計(jì)實(shí)施128項(xiàng)慈善公益項(xiàng)目。同時(shí),東莞還建立慈善信息公開(kāi)制度,通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙等渠道及時(shí)公布慈善捐贈(zèng)和支出情況,切實(shí)提高了慈善公益項(xiàng)目的公信力。
東莞市社會(huì)保障體系建設(shè)的啟示
東莞市今年政府工作報(bào)告指出,逐步實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)基本公共服務(wù)覆蓋常住人口,為人們自由遷徙、安居樂(lè)業(yè)創(chuàng)造公平的制度環(huán)境。這正是東莞一直努力的方向?;仡?0年發(fā)展歷程,東莞社保堅(jiān)持大膽創(chuàng)新,先行先試,在破除難點(diǎn)的同時(shí)摸索出很多新的經(jīng)驗(yàn),為全國(guó)社保事業(yè)的發(fā)展提供了許多可供借鑒的理念與舉措。
正確的理念選擇是前提
東莞社保事業(yè)能夠走在全國(guó)前列,最關(guān)鍵的因素是東莞市委、市政府和社保人對(duì)理念選擇的正確性、堅(jiān)定性與創(chuàng)新性。30多年來(lái),始終堅(jiān)持“人人享有基本社會(huì)保障”,并根據(jù)發(fā)展需要調(diào)整制度建設(shè)重點(diǎn),使社會(huì)保障調(diào)整國(guó)民收入分配的功能得到較好發(fā)揮,在經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型期彰顯了公平正義,在一定程度上化解了東莞在轉(zhuǎn)型期所承受的來(lái)自社會(huì)、企業(yè)、群眾等各方的壓力。
合理的機(jī)構(gòu)設(shè)置是基礎(chǔ)
東莞市的社保工作始終按照“結(jié)構(gòu)合理、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、高效廉潔”的組織原則,實(shí)現(xiàn)所有政策制定、業(yè)務(wù)經(jīng)辦的統(tǒng)一歸口管理,避免了執(zhí)行過(guò)程中不必要的行政損耗,提高了工作效率,降低了管理成本。
單獨(dú)設(shè)置行政機(jī)構(gòu)。東莞始終重視社會(huì)保障管理機(jī)構(gòu)的發(fā)展與壯大。2001年,在原社會(huì)保險(xiǎn)管理局基礎(chǔ)上組建東莞市社保局,列入政府部門(mén)序列;在2009年的政府機(jī)構(gòu)改革中,東莞市社保局成為全國(guó)唯一得以保留、單獨(dú)設(shè)置列入市政府組成序列的部門(mén)。社保部門(mén)的單獨(dú)設(shè)立,讓全市社保工作的歸口擁有了載體,解決了城鄉(xiāng)二元社會(huì)保障制度之間銜接配套不夠、資源配置重復(fù)、信息渠道不暢等難題。
所有社保業(yè)務(wù)實(shí)行歸口管理。2000年3月,將原由衛(wèi)生部門(mén)管理的公務(wù)員公費(fèi)醫(yī)療劃入社保部門(mén)管理;2004年7月,把曾先后由農(nóng)業(yè)部門(mén)、衛(wèi)生部門(mén)管理的農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)整為農(nóng)(居)民基本醫(yī)療保險(xiǎn),管理職能一并劃入社保部門(mén),在全國(guó)率先建立起農(nóng)(居)民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度;2006年,將民政部門(mén)管理的全市低保戶和殘疾人的基本醫(yī)療保障劃入社保部門(mén)管理。這些舉措,很好地解決了“五龍治水”的問(wèn)題,東莞也率先在全國(guó)建立起由社保部門(mén)統(tǒng)一管理全市公務(wù)員、企業(yè)職工、城鄉(xiāng)居民的社保事業(yè)。
管理權(quán)責(zé)堅(jiān)持垂直管理。自1990年2月成立市、鎮(zhèn)兩級(jí)垂直管理的各鎮(zhèn)(區(qū))社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)管理所,至2009年,社會(huì)保障分局升格為正科級(jí)單位,東莞始終保持垂直管理的行政體制結(jié)構(gòu)。這種按東莞實(shí)際設(shè)立的行政體制結(jié)構(gòu),實(shí)現(xiàn)了“基層服務(wù)群眾、市級(jí)基金管理和技術(shù)支持”,有效解決了政策擬定與操作之間聯(lián)系欠緊密、落實(shí)難的現(xiàn)象,形成了“政策執(zhí)行—信息反饋—政策完善”的良好通道。市鎮(zhèn)兩級(jí)的“一盤(pán)棋”運(yùn)行,極大地提高了社保業(yè)務(wù)經(jīng)辦效能,為東莞社保最終實(shí)現(xiàn)全市統(tǒng)籌提供了最有利的條件。
科學(xué)的管理模式是保障
科學(xué)設(shè)置業(yè)務(wù)流程,實(shí)現(xiàn)銜接“無(wú)縫化”。近年來(lái),東莞社保局對(duì)業(yè)務(wù)流程進(jìn)行了大膽創(chuàng)新,取得了良好的效果。創(chuàng)新賬戶管理模式。改革原由市和鎮(zhèn)街分別管理基金賬戶的資金分散管理模式,建立“收入統(tǒng)收、支出統(tǒng)支、賬戶統(tǒng)設(shè)、會(huì)計(jì)統(tǒng)管、資金統(tǒng)調(diào)”的全市集中核算管理模式,消除了多頭管理存在的風(fēng)險(xiǎn);嚴(yán)格實(shí)行財(cái)政專戶和社保、財(cái)政部門(mén)雙印鑒管理,嚴(yán)把基金管理關(guān)口,夯實(shí)了基金安全高效運(yùn)轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)。
全面打造信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)管理“數(shù)字化”。開(kāi)發(fā)數(shù)字信息管理平臺(tái)。以數(shù)據(jù)規(guī)范準(zhǔn)確、業(yè)務(wù)流程規(guī)范合理、基金運(yùn)轉(zhuǎn)安全為目標(biāo),開(kāi)發(fā)建立城鄉(xiāng)一體化社會(huì)保險(xiǎn)信息管理與服務(wù)平臺(tái),把所有社保業(yè)務(wù)納入信息化管理,運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)對(duì)社保業(yè)務(wù)進(jìn)行實(shí)時(shí)全程監(jiān)管。
大力建設(shè)監(jiān)督體系,強(qiáng)化“透明化”監(jiān)管。建立規(guī)范有效的內(nèi)部監(jiān)管體系。組建業(yè)務(wù)和基金稽核部門(mén),加強(qiáng)內(nèi)部業(yè)務(wù)運(yùn)行和社?;鹆鲃?dòng)等情況的監(jiān)控。強(qiáng)調(diào)社保信息全面公開(kāi)。建立規(guī)范的社保信息發(fā)布機(jī)制,確保涉及民生的社保信息能夠及時(shí)通過(guò)電視、電臺(tái)、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等媒介向公眾進(jìn)行公布。不斷優(yōu)化“東莞市社會(huì)保障網(wǎng)”和12333咨詢服務(wù)中心的建設(shè),開(kāi)通個(gè)人賬戶網(wǎng)上查詢系統(tǒng),方便參保人了解自身參保繳費(fèi)情況,切實(shí)維護(hù)參保人的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。
黨的十八屆三中全會(huì)確立了市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用,進(jìn)一步深化經(jīng)濟(jì)體制改革。為保障這一改革的順利進(jìn)行,預(yù)防市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展過(guò)程中可能出現(xiàn)的資源分配不公帶來(lái)的社會(huì)問(wèn)題,保障在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中失敗企業(yè)職工的生存權(quán)益,這就需要有完善的社會(huì)保障制度,對(duì)失業(yè)者給予基本的生活保障,調(diào)節(jié)和縮小分配上的差距,以彌補(bǔ)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不足。東莞市是我國(guó)改革開(kāi)放的前沿地區(qū),也是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展比較成熟的地區(qū),推進(jìn)社會(huì)保障服務(wù)均等化是經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的必然要求。東莞在社會(huì)保障服務(wù)均等化工作的許多制度創(chuàng)新與建設(shè)方面都居于全國(guó)前列,真正做到了服務(wù)大局、關(guān)注民生、促進(jìn)公平、維護(hù)穩(wěn)定,為東莞經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),為其他地區(qū)進(jìn)行社會(huì)保障服務(wù)均等化建設(shè)提供了有益的經(jīng)驗(yàn)。
?。ㄖ醒朦h校課題組:向春玲 盧旭東 劉 釗 張嘉俊 汪星余 許雯 王朋蓉;執(zhí)筆人:張嘉俊)